Заболевания прямой кишки — страница 3

  • Просмотров 7303
  • Скачиваний 401
  • Размер файла 29
    Кб

прохода, увеличением и уплотнением геморроидальных узлов. Выделяют три степени тяжести острого геморроя. При I степени наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии. При пальпации они болезненны. Перианальная кожа слегка гиперемирована. Характерными жалобами являются чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. При II степени наблюдаются более

выраженный отек большей части перианальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко, болезненны. Больные жалуются на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. При III степени вся окружность заднего прохода занята “воспалительной опухолью”. Пальпация узлов очень болезненна. В области заднего прохода видны багровые или синюшно-багровые

внутренние геморроидальные узлы, покрытые фибриновыми пленками. При отсутствии современного лечения может наступить некроз узлов. Слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета с налетом фибрина. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение). Лечение. Геморрой в начальных стадиях подлежит консервативному лечению. Лечение должно включать: Местное лечение

·         Уменьшение болевого синдрома (Ненаркотические анальгетики) снятие спазма анального сфинктера (Изокерит) Разрешение явлений томбоза (Венобене, Гельпан, Гепатромбин) Противовоспалительные препараты в фазе активного воспаления (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт, Пастеризан - форте, после уменьшения воспаления применяют Дибунол) Кровоостонавливающие препараты (Берипласт ХС, Феракрил) Общее лечение

Регуляцию частоты дефекации (1 – 2 раза в день) Нормализацию консистенции кала (каловые массы не должны быть чрезмерно плотными или напротив жидкими, предпочтительно в виде “мягкой колбаски”). Регуляция акта дефекации и консистенции кала путем назначения соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием, в том числе овощи и фрукты. При запора назначаются гидрофильные коллоиды (удерживают воду и

размягчают кишечное содержимое): Отруби, метилцелюлозу, ламинарид, льняное семя, файберлакс. При учащенном стуле: гастролит, регидрон Лечение хронической венозной недостаточности (Венорутон, Троксевазин, Гливенол, Детралекс, Цикло 3 форт) Гигиенический режим Использование восходящего душа или обмывание области заднего прохода после дефекации. При лечении в ранние сроки от момента заболевания – выздоровление наступает