Заболевания наружного и среднего уха — страница 5

  • Просмотров 2501
  • Скачиваний 281
  • Размер файла 11
    Кб

здоровое ухо самопроизвольно выравнивает давление, что зависит от барабанного сплетения на медиальной стенке. Если этого не происходит то возникает аэротит: выпячивается барабанная перепонка, в ней появляются кровоизлияния ( так как давление в среднем ухе буде земным, то есть выше даления при полете). Иногда барабанная перепонка разрывается. Лечение: ликвидация воспаления слизистой оболочки. Иногда делается друнаж с помощью

сальпингоскопа: заходят через полость носа и бужируют слуховую трубу. При разрыве перепонки необходимо максимально отчистить слуховой проход от грязи и вставить турунду с салициловым, боным спиртом чтобы предотвратить инфицирование. На фоне восстановления проходимости трубы перепонка заживает самопроизвольно. Если этого не проиходит то производится пластика ( закрытие дефекта) перепонки. 3. Острый катарльный и

перфоративный отит. Возникает в период эпидемий, ослабленности организма . Инфицирование распространяется из области носоглотки, чаще всего играет роль в развитии воспаления стрептококки и стафилококки и неблагоприятные внешние условия, сопутствующие заболевания ( аденоиды, нарушение носового дыхания). Клиника: жалобы на сильные боли в области уха, за счет раздражения тройничного нерва. Снижение слуха за счет выпота в

среднее ухо вследствие чего наступает малоподвижность косточек . Характерен шум в ухе ( типа белого). Общие явления: менингит у детей ( так как неразвито отграничение слизстой от средней черепной ямки то есть твердная мозговая оболочка прилежит к слизистой). Головные боли на стороне поражения ( теменная, затылочная зоны). Повышение температуры до высоких цифр , повышение СОЭ, лейкоцитоз. При одностороннем среднем отите лечение

амбулаторное, при двустороннем - обязательно стационарное ( так как речь может идти о потере слуха. Общее лечение: обезболивающие средства, противовоспалительные средства, антибиотики широкого спекта действия. Проникновние токсина во внутренне ухо чревато быстры развитием глухоты. У детей эффективны и быстрым способом ликвидировать эти явления является парецентез - разрез барабанной перепонки ( с помощью специального

набора, или скальпеля). Разрез проводится в задненижнем квадранте, там где барабанная перепонка длаьше всего отстоит от медиальномй стенки и там где невозможно повердить сочеление слуховых косточек задней и нижней стенки, дренирование разреза на 2-3 сутки. Парацентезы не приводят к каким-либо последствиям. Очень быстро заживают ( за один день). У взрослых с первых же дней заболевания, кроме парецентеза надо максимально раскрыть