Хирургия (Желчный перитонит) — страница 2

  • Просмотров 3714
  • Скачиваний 326
  • Размер файла 156
    Кб

(бактериальный) перитонит. -         Неспецифический, вызванный микрофлорой ЖКТ. Наибольшее значение имеют штаммы следующих микроорганизмов: -         Аэробы грамотрицательные - кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, клебсиеллы, энтеробактер, акинетобактер, цитробактер -         Аэробы грамоположительные: стафилококки, стрептококки -        

Анаэробы грамотрицательные: бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы; -         Анаэробы грамоположительные: клостридии, эубактерии, лактобациллы, пептострептококки, пептококки -         Специфические, вызванный микрофлорой не имеющей отношения к ЖКТ - гонококки, пневмококки, гемолитический стрептококк, микобактерии туберкулеза 2.     Асептический (абактериальный, токсико-химический)

перитонит -         воздействие на брюшину агрессивных агентов неинфекционного характера: кровь, желчь, желудочный сок, хилезная жидкость, панкреатический сок, моча -         асептический некроз внутренних органов 3.     Особые формы перитонита: -         Канцероматозный (при запущенных стадиях опухолей органов брюшной полости) -        

Паразитарный -         Ревматоидный -         Гранулематозный (в результате высыхания поверхности брюшины в ходе операции, воздействия талька с перчаток хирурга, нитей перевязочного или частиц шовного материала).   Классификация перитонитов  По клиническому течению раз­личают острый и хронический перитонит. Последний в подав­ляющем большинстве случаев носит специфический

характер: туберкулезный, паразитарный, канкрозный асцит-перитонит и т. д. В практической хирургии чаще всего приходится встре­чаться с острым перитонитом как проявлением нагноительного процесса в брюшной полости.  В связи с этим по характеру экссудата и выпота различают серозный, фибринозный, серозно-фибринозный, гнойный, фибринозно-гной­ный, гнилостный, геморрагический, сухой; чаще встречаются чисто гнойные

перитониты. По происхождению перитониты де­лят на первичные и вторичные. В большинстве случаев перито­нит не самостоятельная болезнь, а осложнение воспалительных заболеваний или повреждений органов брюшной полости. По нашим данным, около 20% острых хирургических заболеваний органов брюшной полости осложняется перитонитом. Источниками перитонитов являются: 1.           Червеобразный от­росток