Взаимосвязь особенностей детско-родительских отношений с наличием у ребенка психосоматических заболеваний — страница 15

психиатрия; этиологический принцип является решающим в создании классификации психосоматических заболеваний. Теоретически же деление вредоносных факторов на экзогенные и эндогенные неправомерно [40, 35 с.]. Психопатологический полиморфизм психосоматических расстройств находит отражение в их положении в современных классификациях психических заболеваний. В МКБ-10 психосоматические расстройства могут классифицироваться в

разных разделах: "Органические, включая симптоматические, психические расстройства" (рубрики F04-F07, соответствующие реакциям экзогенного типа K. Bonhoffer), "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства" (рубрики F44.4-F44.7, соответствующие психогениям, и F45 - соматоформные расстройства), а также "Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами" (рубрики F50-F53).

А.Г. Малкина-Пых дает определение причин патогенеза психосоматических расстройств: 1. Неспецифической наследственной и врожденной отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами; 2. Наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам; 3. Нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС); 4. Личностными особенностями; 5. Психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих

событий; 6. Фоном неблагоприятных семейных и других социальных факторов; 7. Особенностями психотравмирующих событий. Перечисленные факторы не только участвуют в происхождении психосоматических расстройств, но и делают индивида уязвимым к психоэмоциональным стрессам, затрудняют психологическую и биологическую защиту, облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений [35, 19с.]. Исходя из структуры

психосоматических соотношений целесообразно выделить 4 группы состояний: Соматизированные психические (соматоформные) реакции, формирующиеся при невротических или конституциональных расстройствах (неврозы, невропатии). Психогенные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события) и относящиеся к группе реактивных состояний. При психогенных

заболеваниях (сюда относят истерию, ипохондрию, булимию) наблюдаются относительно выраженные нарушения функций органов и систем. Реакции по типу симптоматической лабильности - психогенно провоцированная манифестация либо экзацербация соматического заболевания (психосоматические заболевания в традиционном их понимании). У детей выделяют по локализационному принципу расстройства с неврологическими проявлениями (сюда