Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

  • Просмотров 2889
  • Скачиваний 206
  • Размер файла 114
    Кб

Х ронический панкреатит — прогрессирующее вос­палительное заболевание поджелудочной железы, харак­теризующееся необратимыми морфологическими изменения­ми в паренхиме органа, которые являются причиной абдоми­нальной боли и/или постоянно­го снижения функции ПЖ. ХП по распространенности, росту заболеваемости, временной нетрудоспособности и причине инвалидизации является важной социальной и экономической проблемой

современной медицины. В структуре патологии орга­нов желудочно-кишечного тракта он занимает от 5,1 до 9%, а в общей клинической практике — от 0,2 до 0,6%. За последние 30 лет наблюдается общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом более чем в 2 раза. В России отмечен более интенсивный рост заболеваемости ХП, распространенность которого у взрослых составляет 27,4—50 случаев на 100 000 населения. В

клинической картине болезни преобладает синдром мальабсорбции и болевой абдоминальный синдром, разнооб­разный по характеру и интенсивности, связанный в большинстве случаев с нарушением оттока панкреатического сока и увеличением объема секреции ПЖ, приводящих как следст­вие к внутрипротоковой гипертензии. В настоящее время лечение таких больных сохраняет акту­альность как в теоретическом, так и в практическом отноше­нии,

что в большей степени обусловлено многогранностью патогенеза и полиэтиологичностью ХП. Данная проблема вы­звана, в первую очередь, слож­ностью терапии, направленной на устранение упорного болево­го синдрома, а также трудностя­ми в диагностике, связанными с неспецифическими проявления­ми заболевания, и выступающей на первый план клиникой пора­жения соседних органов. Ведущим направлением ме­дикаментозного воздействия при

обострении ХП является подавление секреции ПЖ с уменьшением объема панкреа­тического сока и концентрации ферментов. Это должно приво­дить к созданию «функциональ­ного покоя» железе, снижению протокового и тканевого давле­ния и уменьшению, таким обра­зом, болевых ощущений. До­стичь этого можно прямым по­давлением панкреатической сек­реции и опосредованно через ингибирование синтеза соляной кислоты, которое приводит к