Вирусный гепатит — страница 4

  • Просмотров 3899
  • Скачиваний 427
  • Размер файла 10
    Кб

болью, разбитостью, катаральными явлениями (кашель, насморк, боли в горле). Диспепсические явления (анорексия, тошнота, боли в животе, рвота) часто выступают на первый план с 3-5-го дня болезни и непосредственно предшествуют появлению желтухи. В желтушный период желтуха развивается остро – уже в ближайшие дни достигает своего максимума и затем довольно быстро снижается, сохраняясь в среднем 10-15 дней. Заболевание протекает легко.

Летальные исходы при инфекционном гепатите, как правило, не регистрируются. Вирусный гепатит может протекать в виде различных клинических форм: острой, затяжной и хронической. Гепатит принято считать затяжным при продолжительности болезни в течение 3 мес., хроническим – более 6 мес. По тяжести острый гепатит бывает легкий, среднетяжелый, тяжелый и тягчайший, протекающий в форме токсической дистрофии печени (чаще развивается у

детей раннего возраста). Течение вирусного гепатита может быть гладкое (без обострений и рецидивов), с обострениями и рецидивами, осложнениями (токсическая дистрофия печени, холецистит, холангит и др.), интеркуррентными заболеваниями. Хронические формы гепатита формируются в 6-8% случаев (длятся месяцы и годы). Этому способствуют частые обострения, рецидивы болезни, поздняя госпитализация. Течение хронического гепатита может

быть доброкачественным и тяжелым с переходом в цирроз. При развитии цирроза печени болезнь может закончиться летально. Летальный исход при вирусном гепатите бывает редко, в среднем в 0,3-0,4% случаев, и наступает при явлениях печеночной комы. В подавляющем большинстве случаев вирусный гепатит заканчивается полным выздоровлением. Особенности вирусного гепатита у детей раннего возраста заключаются в следующем: 1.    Чаще

происходит парентеральное заражение вирусом типа В. В отдельных случаях возможен трансплацентарный путь заражения. 2.    Преджелтушный период болезни более короткий – обычно он составляет 3-5, иногда 2-3 дня, и характеризуется вялостью, сонливостью, отказом от груди, прекращением прибавки массы тела, появляются срыгивание, рвота, понос; температура тела – 38-39 градусов. 3.    Желтуха выражена интенсивно, держится

более продолжительное время. 4.    Более высокий уровень билирубина в крови, большие отклонения от нормы всех показателей функции печени. 5.    Увеличение печени более выражено, но часто нет параллелизма между интенсивностью желтухи и увеличением печени. 6.    Чаще увеличена селезенка. 7.    Осложнения бывают чаще (токсическая дистрофия печени). 8.    Клиническое выздоровление наступает позднее.