Варикозное расширение вен (подколенной и задней большеберцовой вен) — страница 8

  • Просмотров 4724
  • Скачиваний 342
  • Размер файла 20
    Кб

аускультации живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы. 6.2.5. Перкуссия и пальпация печени и желчного пузыря. Верхняя граница абсолютной печеночной тупости : по правой передней подмышечной линии - 7 ребро, по правой среднеключичной линии - 6 ребро; по правой окологрудинной линии - 5 межреберье. Нижняя граница: по правой передней подмышечной линии - 10 ребро; по правой среднеключичной линии - край реберной дуги;

по правой окологрудинной линии - на 2 см ниже края реберной дуги; по передней срединной линии - на 4 см ниже основания мечевидного отростка грудины. Левая граница абсолютной печеночной тупости не выступает за левую окологрудинную линию по краю реберной дуги. Размеры (высота) печеночной тупости: по правой передней подмышечной линии - 11 см; по правой среднеключичной линии - 10 см; по правой окологрудинной линии - 9 см; по передней

срединной линии ( по Курлову) - 8 см; косой размер ( по Курлову) - 7 см. Печень пальпируется на 1 см ниже реберной дуги по правой среднеключичной линии, край печени мягкий, ровный, с гладкой поверхностью, слегка заостренный, легко подворачивающийся и безболезненный. Симптом кожного зуда отрицательный. Симптом "печеночных ладоней" отрицательный. Симптом "плавающей льдинки" (пальпаторное ощущение опускающейся при

надавливании в глубину живота и поднимающейся при прекращении давления к передней брюшной стенке поверхности печени) отрицательный. Желчный пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует. Симптом Василенко (2) (возникновение резкой боли при поколачивании в области желчного пузыря на высоте вдоха) отрицательный. Симптом Захарьина (появление резкой боли при поколачивании или

надавливании в области проекции желчного пузыря) отрицательный. Симптом Курвуазье-Терье ( увеличенный мягкоэластический желчный пузырь) отрицательный. Симптом Образцова-Мэрфи (появление резкой боли при введении кистей рук в область правого подреберья на высоте вдоха) отрицательный. Симптом Мюсси-Георгиевского (болезненность в точке диафрагмального нерва) отрицательный. Симптом Ортнера (появление боли при поколачивании

ребром кисти по правой реберной дуге) отрицательный. 6.2.6. Исследование поджелудочной железы. Поджелудочная железа не пальпируется, болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена не отмечается. Симптом Мейо - Робсона отрицательный. Симптом Кача (кожная гиперестезия в зонах иннервации 8 грудного сегмента слева) отрицательный. Симптом Керте (болезненность и напряжение мышц брюшного пресса в