Варикозное расширение вен (подколенной и задней большеберцовой вен) — страница 7

  • Просмотров 4726
  • Скачиваний 342
  • Размер файла 20
    Кб

выраженности. 6.2.2 Поверхностная пальпация живота. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. При исследовании "слабых мест" передней брюшной стенки ( пупочное кольцо, апоневроз белой линии живота, паховые кольца) грыжевых выпячиваний не обнаружено. Симптом Мейо-Робсона (появление боли при пальпации левого подреберья) отрицательный. 6.2.3 Глубокая пальпация живота. При глубокой методической

скользящей пальпации живота по методу Образцова - Строжеско - Василенко получены следующие результаты: Сигмовидная кишка: пальпируется в левой паховой области на границе средней и наружной третей l. umbilicoiliaceae sinistra на протяжении 15 см, цилиндрической формы, диаметром 2 см, плотно-эластической консистенции, с гладкой поверх- ностью, подвижная в пределах 4-5 см , безболезненная, неурчащая. Слепая кишка: пальпируется в правой паховой

области на границе средней и наружной третей l. umbilicoiliaceae dextra, безболезненная, диаметром 2 см, с гладкой поверхностью, плотноватой консистенции, подвижная в пределах 1 см, слабоурчащая. Тощая кишка: прощупывается на протяжении 15 см в виде тонкостенного цилиндра, мягкоэластической консистенции, диаметром 1 см, безболезненного, хорошо перистальтирующего и урчащего при пальпации. Восходящая ободочная кишка: пальпируется в правом

фланке, безболезненная, диаметром 1,5 см, с гладкой поверхностью, плотноватой консистенции, подвижная ( в пределах 2 см), не урчащая. Поперечная ободочная кишка: пальпируется в виде поперечно расположенного цилиндра, умеренно плотной консистенции, диаметром 3 см, подвижного, безболезненного, не урчащего. Располагается на уровне пупка. Нисходящая ободочная кишка: пальпируется в левом фланке, безболезненная, диаметром 1,5 см, с

гладкой поверхностью, плотноватой консистенции, подвижная в пределах 2 см, не урчащая. Желудок: пальпируется в левой эпигастральной области, безболезненный, с гладкой поверхностью, плотноватой консистенции, неподвижный, перистальтирующий, урчащий. Методом перкуссии, методом глубокой пальпации большой кривизны, методом перкуторной пальпации по Образцову , методом стеатоакустической пальпации нижняя граница желудка

определяется на 3 см выше пупка. Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются. Шум плеска справа от средней линии живота ( симптом Василенко) не определяется. Симптом Воскресенского (1) (возникновение боли при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке от правой реберной дуги вниз) отрицательный. Симптом Ровзинга отрицательный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. 6.2.4. Аускультация живота . При