Варикозное расширение вен (подколенной и задней большеберцовой вен) — страница 5

  • Просмотров 4718
  • Скачиваний 342
  • Размер файла 20
    Кб

сонных артерий) отрицательный. Симптом "шума волчка" ( непрерывный дующий или жужжащий шум, выслушиваемый над яремными венами) отрицательный. 5.2 Осмотр и пальпация области сердца и эпигастральной области. Грудная клетка в области сердца не изменена. Симптом сердечного горба отрицательный. Симптом "кошачьего мурлыканья" (дрожание грудной стенки больного, определяемое пальпаторно над верхушкой сердца во время

диастолы) отрицательный. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, неусиленный ,нерезистентный. Сердечный толчок отсутствует. Пульсации в эпигастральной области нет. 5.3 Перкуссия сердца Границы относительной тупости сердца: правая - 1 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье; левая - 1 см кнутри от левой среднеключичной

линии в пятом межреберье; верхняя - на уровне 3-го ребра (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины и параллельно ему). Поперечник относительной тупости сердца 3 + 8 = 11 см. Конфигурация сердца не изменена. Границы абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины; левая - 2 см кнутри от левой среднеключичной линии верхняя - на уровне 4-го ребра. Поперечник абсолютной тупости сердца - 5,5 см. Правая и левая границы

сосудистого пучка располагаются во втором межреберье по соответствующим краям грудины. Поперечник сосудистого пучка - 5 см. 5.4 Аускультация сердца. Тоны сердца нормальной звучности. Частота сердечных сокращений 72 в минуту. Ритм сердечных сокращений неправильный. Шумов нет. Симптом Риверо - Корвальо (усиление на выдохе систолического шума, выслушиваемого у основания мечевидного отростка) отрицательный. Симптом Сиротинина -

Кукуверова ( появление или усиление систолического шума над аортой при поднятии рук над головой) отрицательный. Симптом шума Грехема-Стила ( диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии) отрицательный. Симптом двойного шума Виноградова - Дюрозье (звуковое явление, возникающее при сдавливании бедренной артерии стетоскопом у больных с недостаточностью клапана аорты) отрицательный. 5.5 Исследование

сосудов. При осмотре и ощупывании височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и артерии стопы неизвитые, мягкие, с эластичными, тонкими стенками. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, с частотой 72 в минуту, хорошего наполнения, ненапряженный, нормальной величины и формы. Капиллярный пульс ( симптом Квинке) не определяется. Симптом Попова-Савельева