Варикозная болезнь голени и бедра

Алтайский Государственный Медицинский Университет Кафедра факультетской хирургии Заведующий кафедрой: член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор … Преподаватель: асс. … Куратор: … Академическая история болезни. Клинический диагноз: Варикозная болезнь голени справа в бассейне БПВ II формы, ХВН – І; варикозная болезнь голени и бедра слева в бассейне БПВ I формы, ХВН – 0. Барнаул 2006 год. I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: … Возраст: 61 год.

Профессия и место работы: продавец. Дата поступления: 19 июня 2006 г. II. ЖАЛОБЫ 1. Жалобы при поступлении в клинику. Жалобы на наличие расширенных вен, сосудистых звездочек на голени справа, на голени и бедре слева. На периодическую ноющую, тянущую боль в ногах преимущественно в правой ноге, незначительный отёк правой ноги. Больная отмечает, что симптомы обычно появлялись через некоторое время после нахождения в вертикальном

положении. Дополнительные жалобы отсутствуют. 2. Жалобы на день курации. Преходящая ноющая, тянущая боль в правой ноге сохраняется, однако, она меньшей интенсивности. Отёка нет. Дополнительные жалобы отсутствуют. III. ANAMNESIS MORBI Впервые больная отметила изменения в венах (в виде венозных звёздочек) около 40 лет назад, связывает их с первой беременностью и родами. Но т.к. никакого дискомфорта это не вызывало лечения не последовало.

Около 6 месяцев назад пациентка стала отмечать ноющие, тянущие интенсивные боли в ногах, усиливающиеся к вечеру, жжение в области лодыжек, отёков, также больная отметила изменение пигментации кожи на лодыжках и голенях. Боль после принятия горизонтального положения постепенно проходила, а отёки к утру спадали. Больная пыталась лечиться консервативно различными мазями. Около 2 недель назад боль и дискомфорт усилились (из – за

чего нарушился сон) в связи, с чем обратилась к специалисту. В виду не эффективности домашнего консервативного лечения была госпитализирована в отделение сосудистой хирургии Железнодорожной больницы с диагнозом «варикозная болезнь нижних конечностей ф 2; ХВН – І». IV. ANAMNESIS VITAE Профессиональных вредности отсутствуют. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает. Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ. Хронических