Учебная история болезни по гинекологии фибромиома матки — страница 5

  • Просмотров 7220
  • Скачиваний 287
  • Размер файла 20
    Кб

13.02.97 11.00 4,2 ммоль/л 21.00 7,5 ммоль/л Цитологическое исследование от 11.02.97 В мазках-кровь,одиночный пластик типического эндометриального эпителия. Цитологическое исследование от 11.02.97 Шейка матки-плоский эпителий с реактивными изменениями лейко +. Цервикальный канал-неинформативный.Повторить. Исследование мазков на гонококк от 11.02.97 Из уретры Эпителий плоский 320 Лейкоциты 1020 Флора 3(+) Из цервикального канала Эпителий плоский 510

Лейкоциты 2030 Флора 3(+) Гонококки не обнаружены. Кольпоскопия от 11.02.97 Слизистая шейки матки и влагалища с явлениями диффузного кольпита . Ov.naboti на 9.00.Немая йоднегативная зона между 16 и 20 часами. Фиброгастродуоденоскопия от 12.02.97 Пищевод не изменен.Кардия в норме.Просвет желудка,луковица и залуковичная области двенадцатиперстной кишки обычные, слизистая их местами гиперемирована, складки не изменены, стенки эластичные.

Перистальтика активная. В желудке немного слизи. Опухолевых заболеваний в осмотренных областях не выявлено. Заключение:Гастродуоденит. Ректороманоскопия от 12.02.97 Снаружи и per rectum без особенностей. Стенки кишки эластичные. Просвет кишки обычный. Патологического содержимого в просвете нет. Складки слизистой обычные. Слизистая обычного цвета. Ранимость слизистой отсутствует. Сосудистый рисунок выраженный. Сфинктер без

особенностей. Внутренние геморроидальные узлы. Заключение: Внутренний геморрой. IX. Осмотр специалистами. Консультация эндокринолога от 14.02.97 Страдает узловым нетоксическим зобом с 1990 года. Жалоб нет. Вес снизился за 4 года на 4 кг. Менопауза 4 года, стойкая. Наследственность не отягощена. А-4, Р-2, 3700, 4200. Объективно: Рост 164. Вес 81. Кожные покровы влажные. Щитовидная железа- увеличена, II-ст. за счет левой доли, плотная, подвижная,

безболезненная. Ps 90 уд. в 1 мин., на вдохе не урежается. Тоны сердца ясные, чистые, соотношение сохранено. Язык влажный с отпечатками зубов. Ds: Узловой нетоксический зоб. Рекомендовано:1) Холестерин крови. 2)ЭКГ- повторно 3)УЗИ- щитовидной железы 4)сахар крови X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза Фибромиому матки в постменопаузе следует дифференцировать от саркомы матки и фибромы яичника. Саркоме

матки присуща следующая клиническая картина: по мере прогрессирования процесса возникают циклические и ациклические кровотечения, боли в нижних отделах живота, бели гнилостного характера. В более поздних стадиях заболевания отмечаются слабость, недомогание, плохой аппетит, значительное похудание, анемия, не связанная с кровотечением. Данной симптоматики у больной не выявлено. Больная жалобы на кровотечения, боли, бели не