Учебная история болезни по гинекологии фибромиома матки — страница 4

  • Просмотров 7222
  • Скачиваний 287
  • Размер файла 20
    Кб

При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная. Желудок: границы не определяются, отмечается шум плеска, видимой перистальтики не отмечается. Кишечник: Ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется. Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги не выходит. Границ печени по Курлову 9,8,7см.

Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси, Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус- симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается. Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии. СИСТЕМА МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ: При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются,

покалачивание по поясничной области безболезненно. НЕРВНАЯ СИСТЕМА: Сознание ясное, речь внятная. Больная ориентирована в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Менинингиальные симптомы отрицательные. Зрачки D=S расширены, живо реагируют на свет. VII. Специальное исследование. ДАННЫЕ

ОСМОТРА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ: Наружные половые органы относительно чистые.При натуживании из половой щели выходят полностью задняя стенка влагалища и две трети передней стенки влагалища. ДАННЫЕ ОСМОТРА В ЗЕРКАЛАХ: Слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы. ДАННЫЕ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Шейка цилиндрическая, размером 2,5 см., плотноэластической консистенции. Матка общей величиной до 14 недель беременности,

плотная, бугристая, безболезненная. Тело матки имеет тугоэластичные, неподвижные, безболезненные узлы фибромиомы справа и кзади от матки диаметром 12 см., в теле матки диаметром 8 см. Придатки ощупь определяются. Своды свободны. Несостоятельность тазового дна, расхождение лонно- копчиковых мышц. VIII. Лабораторные данные Биохимический анализ крови от 14.02.97 Сахар 5,0 ммоль/л Калий 4,2 ммоль/л Холестерин 5,5 ммоль/л В-липопротеид 43 ед.

Клинический анализ мочи от12.02.97 Цвет желтая Прозрачность прозрачная Реакция кислая Уд.вес 1015 Белок 0 Лейкоциты 0-1-2 в п/зр. Эритроциты 0-1-1 в п/зр. Эпителий 2-4 в п/зр. Изосерологическая лаборатория от 11.02.97 Группа крови В(III) Резус принадлежность (-) отрицательная Коагулограмма от 11.02.97 Протромбиновый индекс 78 % Тромботест 5 Время рекальцификации 70 сек. Фибриногент 2,25 г/л Фибринолитическая активность 3 ч.40 мин. Дневные колебания сахара от