Суставной синдром при деформирующем остеоартрозе — страница 7

  • Просмотров 2641
  • Скачиваний 281
  • Размер файла 18
    Кб

ногах. Большим количеством ходьбы. Объективный осмотр Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимая слизистая физиологической окраски, нормальной влажности. Чистые, высыпаний нет. Повышенного питания. Рост 168 см, вес 88 кг. Нормостеник. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Зев спокоен, зубы санированы, 3 протезированных зуба. Язык влажный, чистый. Костно-мышечная система без особенностей, без видимой

патологии, повышенного питания. Отмечается деформация и дефигурация коленных суставов с обеих сторон. Некоторое ограничение движения в этих же суставах. Суставы на ощупь нормальной температуры. Грудная клетка симметричная. Обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. ЧДД 16 в мин, дыхание носовое, свободное. Участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания не наблюдается. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов

нет. Сердечно-сосудистая система. Область сердца не изменена. АД 140/80 мм рт ст. пульс 68 уд /мин. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, увеличен в объеме за счет чрезмерной подкжножировой клетчатки. При пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, выпячиваний нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул, диурез без особенностей. Периферических отеков нет.

Сестринский диагноз: болевой синдром, суставной синдром План обследований RW, ВИЧ ОАК ОАК Ro-грамма коленных суставов Определение СК, РФ, СРБ ЭКГ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ·        Диета № 8 ·        Контроль АД, пульса ·        Нимесулид 100 мг 2раза в сутки ·        Хондроитин сульфат 500 мг 3 раза в сутки ·        Электрофорез с новокаином на коленные суставы

·        Массаж на область коленных суставов №10 ·        Консультация ортопеда Результаты анализов: RW, ВИЧ отр от 11.02.05 ОАК Hb 123 г/л, Lei 4,3*109 , Er 4,2*1012 , СОЭ 25 мм/ч Глюкоза крови 4,1 ммоль/л ОАМ уд вес 1016, с/ж, прозр, белок отр, Lei ед в п/зр Ro-грамма коленных суставов - умеренное сужение суставной щели, остеофиты в области мыщелка бедренной кости. Определение СК 2,5 ммоль/л , РФ отр, СРБ ++ ЭКГ ритм синусовый,

правильный. ЭОС в норме. План сестринских манипуляций включает в себя ·        Контроль приема препаратов ·        Контроль прохождения ФТЛ ·        Контроль самочувствия и возможных побочных эффектов от приема препаратов ·        Контроль прохождения инструментальных методов исследования ·        Контроль ограничения физических нагрузок