Суставной синдром при деформирующем остеоартрозе — страница 4

  • Просмотров 2640
  • Скачиваний 281
  • Размер файла 18
    Кб

пальпации, особенно по ходу суставной щели (реактивный синовит). Иногда в полости сустава определяется небольшой выпот. Синовит сопровождается явлениями тендобурсита (в области прикрепления сухожилия – небольшая ограниченная опухоль, повышение кожной температуры, болезненные точки. Синовит никогда не достигает такой интенсивности, как при артрите. Движения в суставах болезненны. Обычно больной жалуется на усиление болей

при подъеме и особенно при спуске по лестнице. В поздней стадии артроза при выраженном обезображивании сустава, подвижность больного может быть ограничена (особенно при коксартрозе), но полного отсутствия движений не наблюдается (аниклоза не бывает). Возможные осложнения, исходы. К возможным осложнениям можно отнести нарушение подвижности сустава, вплоть до анкилоза. Прогноз для жизни в целом благоприятен. Но остеоартроз

служит одной из основных причин во многих странах потери трудоспособности у мужчин. Послеоперационная смертность после эндопротезирования суставов очень низкая (около 1%), осложнения развиваются не более чем у 5% больных. Формулировка клинического сестринского диагноза Сестринский диагноз ставится на основании данных сестринского обследования, опроса. Целью сестринского диагноза является установка существующих или

потенциальных проблем, факторов, способствующих или вызывающих развитие этих проблем, сильные стороны, которые способствовали бы предупреждению или разрешению этих проблем. В данном случае сестринский диагноз будет следующий: болевой синдром, суставной синдром. Тактика лечения на догоспитальном и госпитальном этапах Задачи лечения: 1)   Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса в хряще («базисная терапия»)

2)   Уменьшение болей в суставах и реактивного синовита 3)   Снижение риска обострений и поражения новых суставов 4)   Улучшение качества жизни и предотвращение инвалидизации Снижение нагрузки на измененный дегенеративным процессом сустав тормозит дальнейшее прогрессирование заболевания. Больном запрещается длительная ходьба, длительное стояние на ногах, ношение тяжестей, не рекомендуются частые спуски и

подъемы по лестнице. Ходьба должна чередоваться с 5-10 минутным отдыхом. Больном следует пользоваться палкой. Возможна смена профессии. Медикаментозное лечение включает: 1)лечение хондропоротекторами – лекарственные средства, улучшающие метаболизм хряща, замедляющие или предупреждающие его деструкцию. Это румалон, артрон (хондроитинсульфат), мукартин. 2)симптоматические препараты быстрого действя. Это НПВП (ибупрофен,