Скелет пояса нижних конечностей — страница 8

  • Просмотров 539
  • Скачиваний 12
  • Размер файла 60
    Кб

развитых бугра. Один из них расположен вверху и снаружи и называется большим вертелом, дру­гой—внизу и снутри (в углу меж­ду шейкой и телом) и называется малым вертелом. Боль­шой вертел массивен, имеет четы­рехгранную форму, располагается выше уровня верхнего конца шей­ки и имеет на наружной и внут­ренней поверхностях, а также на своих краях ряд углублений, где, как мы увидим дальше, прикре­пляются мускулы ягодичной

обла­сти; малый же вертел, напротив, менее объемист, сосковидной или конусообразной формы, и служит местом прикрепления одного только подвздошно-поясничного мускула. Сочленение бедра с тазом, называемое тазобедренным суставом, образуется головкой бедренной кости, плотно входящей в вертлужную впадину безыменной кости. Край этой впадины окружен волокнистым хрящевым кольцом (так называемой суставной губой), которое на месте

вертлужной вырезки, проходя от одного ее конца до другого, образует как бы мостик. В виду такого рода соответствия сустав­ных поверхностей, т. е. наличия шаровидной голов­ки, входящей в шаровидную полость, можно предпо­лагать, что в этом суставе возможны разнообразные движения. И, действительно, это так: головка бедрен­ной кости может скользить по всем направлениям во вмещающей ее впадине. Эти движения, в зависимости от

направления, в котором они совершаются, со сто­роны бедра проявляются то в движении отведения (когда нижняя конечность отводится кнаружи, т. е. удаляется от срединной плоскости тела), то в приве­дении (приближение конечности к срединной плоско­сти), то в движении сгибания (движение вперед, когда передняя поверхность бедра приближается к передней поверхности живота), то, наконец, в движении раз­гибания (движение, обратное

сгибанию, т. е. движение бедра назад). Но эти движения находятся в различной степени зависимости от расположения связок, так что одни из них имеют очень небольшой объем, другие же почти не имеют предела. Связочный аппарат тазобедренного сочленения со­стоит из длинной суставной капсулы или фиброзной сумки, которая начинается по окружности вертлужной впадины, охватывая всю шей­ку бедренной кости, и заканчивается другим

концом на уровне основания шейки, но тут расположение суставной капсулы различно сзади и спереди. Сзади капсула не прикрепляется к шейке бедренной кости, она представляет свободный край, который образует полукольцо на задней поверхности шейки. Вследствие этого задняя часть капсулы, прикрепляясь с одной стороны к безыменной кости (края вертлужной впадины), а с другой стороны, не имея прикрепления на бедренной кости, никогда не