Синдром поликистозных яичников современная трактовка термина и принципы диагностики и лечения

  • Просмотров 1891
  • Скачиваний 281
  • Размер файла 22
    Кб

Кировская государственная медицинская академия Кафедра акушерства и гинекологии Реферат «Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики и лечения». Выполнил: Криницын Е. Л. Группа: Л-601. План: Вступление. Патогенез поликистоза яичников. Определение синдрома поликистоза яичников. Критерии диагностики СПКЯ. Проблемы лечения и подготовки к беремнности. Заключение. Список литературы.

Вступление Актуальность проблемы поликистоза яичников (ПКЯ) определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием. ПКЯ объединяет различные по патогенезу, но сходные по характеру репродуктивных нарушений заболевания, которые на протяжении нескольких десятилетий было принято объединять в одну нозологическую форму – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В настоящее время такой

подход считается необоснованным и пересматривается, что требует внесения коррективов как в трактовку понятия «синдром поликистозных яичников», так и в методы его диагностики. Вот уже 70 лет в многочисленных публикациях обсуждаются механизмы развития ПКЯ и подходы к его диагностике. Однако, несмотря на активные поиски оптимальных методов лечения больных ПКЯ, эта патология по-прежнему занимает лидирующую позицию среди причин

женского бесплодия. Патогенез поликистоза яичников Патогенетической основой ПКЯ является хроническая ановуляция, обусловленная гиперпродукцией андрогенов и повышением их конверсии в эстрогены. Избыточное поступление эстрогенов из экстрагландулярных источников приводит к нарушению цикличности и соотношения гонадотропных гормонов гипофиза, что поддерживает ановуляцию. Хроническая стимуляция яичников лютеинизирующим

гормоном (ЛГ) вызывает гиперплазию внутренней тени фолликулов, что сопровождается повышением продукции андрогенов. Возникающая при этом высокая их внутрияичниковая концентрация приводит к ускорению атрезии фолликулов и утолщению капсулы яичников. Процесс кистозной атрезии овариальных фолликулов протекает на фоне атрофии гранулезы, связанной со снижением эффективности влияния фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).