Санитарно-эпидемиологическрое значение москитов сем — страница 4

  • Просмотров 134
  • Скачиваний 4
  • Размер файла 20
    Кб

состояние больных страдает мало. Диагностика. В диагностике заболевания учитывают анамнестические и клинические данные. Диагноз подтверждается обнаружением простейших посредством биопсии. Так как паразитов нелегко найти, то прибегают к тесту Монтенегро с применением антигена, приготовленного из культуры лейшманий. Антиген в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно. В положительном случае через 48 часов на месте инъекции развивается

эритема и инфильтрация. Лечение. Лечение кожно-слизистого лейшманиоза проводится специфическими препаратами только по назначению врача. Дополнительно к основному лечению для предотвращения развития побочных бактериальных инфекций назначают антибиотики. Также прописывают витамины, антианемические средства.Препараты выбора: Антимонил глюконат натрий - по 20 мг/кгв/в или в/м 1 р/сут в течение 20-30 дней. Меглумин антимониат

(глюкантим) - по 20-60 мг/кг глубоко в/м 1 р/сут в течение 20-30 дней. При рецидиве заболевания или недостаточной эффективности лечения следует провести повторный курс инъекций в течение 40-60 дней. Эффективно дополнительное назначение аллопуринола 20-30 мг/кг/сут в 3 приёма внутрь. Альтернативные препараты при рецидивах заболевания и резистентности возбудителя к препаратам выбора: Амфотерицин В - 0,5-1,0 мг/кг в/в через день, или

Пентамидин - в/м 3-4 мг/кг 3 р/нед в течение 5-25 нед. При отсутствии эффекта химиотерапии дополнительно человеческий рекомбинантный у-интерферон.  Профилактика и прогноз. При ранней диагностике и своевременном лечении выздоравливают более 90% больных. Даже на фоне химиотерапии смертность достигает 15-25%. При отсутствии лечения 95% взрослых и 85% детей погибают в течение 3-20 мес. Проводят уничтожение насекомых-переносчиков, грызунов

и бродячих собак в районах, прилегающих к населённым пунктам. Лицам, посещающим очаги, рекомендовано пользоваться индивидуальными средствами защиты (репелленты, противомоскитные сетки и т.д.). Своевременное лечение больных лейшманиозом. Используемая литература: http://www.neonatology.narod.ru/infection_diseases/leishmanioz.html http://diagnos.ru/diseases/infec/leishmanioz http://www.medlub.ru/rus/56/69/308/