Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы — страница 4

  • Просмотров 5904
  • Скачиваний 358
  • Размер файла 30
    Кб

промежуточных точках не выше 200 мг%, тогда такое состояние называют нарушенной толерантностью к глюкозе(НТГ). Следует иметь в виду, что далеко не во всех случаях НТГ переходит в дальнейшем в сахарный диабет: толерантностью к глюкозе может восстановиться или остаться нарушенной на неопределенно долгое время. ПТТГ нецелесообразно проводить в следующих случаях: (а) когда натощак определяется высокая гипергликемия (более 140 мг%); (б)

у больных с острыми заболеваниями или на постельном режиме; (в) получающих диуретики, пропранолол, дифенин, глюкокортикоиды, эстрогены или контрацептивные средства. Гипергликемию при сахарном диабете необходимо дифференцировать с гипергликемией при болезни Иценко-Кушинга, при которой также отмечается прогрессирующее ожирение, и появление багровых полос на коже живота, нарушение половой функции. Болезнь Иценко-Кушинга

Сахарный диабет Гипергликемия носит эпизодический характер, нормализация углеводного обмена происходит при изленчении основного заболевания. Гипергликемия носит постоянный характер, высокий уровень, обнаруживается натощак, часто сопровождается глюкозурией Почечный диабет Сахарный диабет Глюкозурия не зависит от количества вводимых углеводов, не сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам.

Отсутствуют ангио- и нейропатии. Глюкозурия зависит от количества вводимых углеводов, сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам. Несахарный диабет Сахарный диабет Полиурия не сочетается с глюкозурией, высокой относительной плотностью мочи и гипергликемией Полиурия сочетается с глюкозурией, высокой относительной плотностью мочи и гипергликемией   XIV. Лечение Лист назначений Стол №9 25,11 Хлеб

150 26,11 Инсулин НПХ 14 ед 28,11 Инсулин Р 14 ед 29,11 Инсулин Р 6 ед 30,11 Инсулин Р 8 ед 1,12 Инсулин НРХ 14 ед 2,12 Sol. Ciprofloxacini 100 ml в/в капельно Sol. Metolacer-retard ½ tab Утром Prestarinum 4 mg Утром Nistatini 500 000 ed 4 р/д Sol. Cefasolini 1.0 2 р/д в/в Sol. Zincomicini 300 mg 2 р/д в/м Sol. Proserini 1.0 в/м Ac. Ascorbinici 5 dragee 3 р/д Sol. Cefax 1.0 2 р/д в/в Sol. Albe 1 ml п/к Диета - обеспечение физиологических норм потребления пищи и оптимального баланса белков, жиров и углеводов. Частый прием пищи - 5-6 раз в день.

Рекомендовано следующее распределение суточного рациона: Прием пищи Объем в % Первый завтрак 8 ч. 20 % Второй завтрак 12 ч. 10 % Обед 14 ч. 20-30 % Полдник 17 ч. 10 % Ужин 19 ч. 20 % Второй ужин 21 ч. 10% Диета включает в себя: продукты питания, содержащие растительные волокна (помидоры, капусту, кабачки, салат, фрукты и ягоды за исключением винограда, персиков) Рекомендуют “диабетический” хлеб с большой примесью отрубей. Продукты, богатые витаминами