Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы — страница 2

  • Просмотров 5573
  • Скачиваний 357
  • Размер файла 30
    Кб

климакс в 48 лет. Семейное положение: замужем, имеет трёх детей. Наследственность отягощена, аналогичное заболевание у родственников. Привычные интоксикации отрицает. Профессиональные вредности: работа связана с постоянным нервным напряжением. Эмоционально-психический статус: нарушение сна, раздражительность, вялость. Аллергологический анамнез отягощен: пенициллин, новокаин, сульфапрепараты. Эпидемиологический анамнез не

отягощен Туберкулез, гепатиты, тифы, малярию, дизентерию и венерические заболевания отрицает. Контакта с лихорадящими больными контакта не имела. Операций по переливанию крови не было. Контакта с ВИЧ – инфицированными не имела. Общий статус Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное. Повышенное питание. Гиперстенический тип конституции. Кожные покровы: обычной окраски,

чистые, сухие. Тургор сохранен. Потоотделение и салоотделение в норме. Дермографизм не изменен. Волосы густые, сухие, блестящие, не секутся. Тип оволосения соответствует полу и возрасту. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно - розового цвета . Подкожно - жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Отеков нет. Толщина подкожно - жировой складки

в области пупка 5 см. Периферические лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, над и подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые, подколенные - не пальпируются. Мышечный корсет развит хорошо, тонус и сила мышц сохранены, одинаковы с обеих сторон. Кости не деформированы, суставы правильной формы, движения в них в полном объеме, безболезненны. Пульс ритмичный частотой 84 уд в минуту, не напряженный, на ногах не

пальпируется. При перкуссии левая граница относительной сердечной тупости в 5 и 4 м/р. на уровне левой среднеключичной линии. При аускультации тоны сердца чистые, ясные. АД 180/100 Границы в легких в норме. При аускультации дыхание везикулярное. Побочных дыхательных шумов нет. Слизистая щек, губ, твердого неба розового цвета. Десны чистые, розовые, обычной влажности. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Почки не

пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Психическое состояние без особенностей. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены, одинаковы с обеих сторон. Кожная чувствительность сохранена. Патологические рефлексы и тремор конечностей отсутствуют. Специальный статус На первом пальце левой ноги гнойничковый процесс распространяющийся дистально. Произведена экзартикуляция 5,01,2004, постоперационных