Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы

  • Просмотров 5572
  • Скачиваний 357
  • Размер файла 30
    Кб

ВГМА им Н.Н.Бурденко Кафедра Эндокринологии История болезни Бянкиной Светланы Васильевной Диагноз: Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы, трофическая язва 1 пальца левой ноги. Сопутствующий диагноз: ГБ. Ст.2, риск 4, ИБС, очаговый кардиосклероз. Куратор Орлов Александр Александрович Студент 411 группы Лечебного факультета Воронеж 2004 Паспортная часть 1.     ФИО: Бянкина

Светлана Васильевна 2.     Возраст: 49 лет 3.     Профессия: Зав. Отделом ВГТС 4.     Место жительства: Ж-дорожный район 5.     Дата поступления в клинику: 24,11,2003 6.     Дата курации: 05,01,2004 7.     Диагноз: а). Основной: Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы, трофическая язва 1 пальца левой ноги. б). Сопутствующие заболевания: ГБ. Ст.2, риск 4, ИБС,

очаговый кардиосклероз. Жалобы Жалобы больной при поступлении: больная предъявляет жалобы на наличие гнойничка в области 1 пальца, также на слабость, потливость, вялость, быструю утомляемость и плохое общее самочувствие. Анамнез болезни Считает себя больной с 1994 года, когда впервые был поставлен диагноз: Сахарный диабет тип 2, компенсированный, гипогликемии и кетоацидоза не было, после чего до 2001 принимала пероральные

препараты. С 2001 года состояние резко ухудшилось до субкомпенсированой стадии плюс ГБ. Ст.2, риск 4, ИБС АД(180/100). С этого време больная получат инсулинотерапию (Актрапид) и кардиопрепараты (Энап) Больная связывает заболевание с неправильным питанием и образом жизни.. В ноябре 2003 года с жалобами на гнойник 1 пальца больная обратилась к хирургу в поликлинику по месту жительства. Назначенное лечение оказалось малоэффективным и, 24,11,2003

года больная была госпитализирована.   Анамнез жизни Родилась в Воронеже. Росла и развивалась без отклонений. Окончила среднюю школу. Поступила и закончила ВГТУ. С работает начальником отдела ВГТС. Перенесенные заболевания. С 2001 года – гипертоническая болезнь, 2 стадия риск 4 АД(180/100). Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, регулярные, обильные. Беременность в 22 25 28 лет. Гинекологические заболевания отрицает,