Раневая инфекция — страница 2

  • Просмотров 6770
  • Скачиваний 375
  • Размер файла 11
    Кб

инфекции. ·      Инфекция раны. Развивается в стенках раневого канала, отделена от живых тканей демаркационной линией. Процесс сугубо местный так как разваивается в тканях с пониженной сопротивляемостью. На этой стадии микробы являются “помощниками”, очищающими рану от мертвых тканей; ·      раневая флегмоная - развивается при выходе инфекции за пределы раны, когда процесс переходит на живые и здоровые

ткани, прилежащие к очагу повреждения; ·      образование гнойных затеков - пассивное распространение гноя за пределы раны когда отток гноя недостаточно организован хирургами, или рана после первичной хирургической обработки была зашита наглухо. Важной является профилактика раневой инфекции, которая должная совершаться на поле боя ( обработка краев раны, наложение асептической повязки, остановка кровотечения,

даже с помощью жгута, транспортная иммобилизация). Но главная профилактика это проведение рациональной первичной хирургической обработки раны. Существует военно-полевая хирургическая доктрина, которая гласит: 1. Все открытие огнестрельные повреждения микробно загрязненные и потенциально инфицированы. 2. Профилактикой является возможно ранняя первичная хирургическая обработка раны. Первичная хирургическая обработка раны -

это хирургическое вмешательство, направленное на предупреждение развития раневой инфекции и на восстановление разрушенных тканей. Помощь на этапах медицинской эвакуации. МПБ - иммобилизация (шины Дитерихса, шины Крамера). МПП - введение антибиотиков, у слабых раненых переливание О(1) группы крови. В случае полного разможжения конечности проводится транспортная ампутация. Заполняется первичная медицинская карточка. ОМедБ -

операция первичной хирургической обработки раны по показаниям. Помещение раненых с анаэробной инфекцией в анаэробную палатку. При развитии гнойной инфекции раны выолпняется вторичная хирургическая обработка раны - операция , направленная на ликвидацию развившейся раневой инфекции ( часто стафилококковая). Однако посел ранения нередко развивается анаэробная инфекция. Микроорганизмы вызыывающие ее размножаются без доступа

кислорода и сами образуют газы (газовая инфекция). Ранее называлась “бронзовая кожа”, самопроизвольная эмфизема, газовый нарыв и т.д.). микроорганизмы вызыающие анаэробное поражение открыты в 1894 году ( Вейнберг). В 1916 году (Себин) открыта Clostridium histoliticum. Анаэробы: ·      Clostridium perfringens ·      vibrion septicus ·      Clostridium oedematicus ·      Clostridium histoliticus ( при гнойно-гнилостных поражениях). Вообще же