Пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

  • Просмотров 2052
  • Скачиваний 248
  • Размер файла 43
    Кб

Коми Филиал Кировской Государственной Медицинской Академии Кафедра Внутренних Болезней – 2 Зав. Кафедрой: д.м.н. проф. Баженов А.Н. Курс Неврологии Зав. Курсом: к.м.н. доц. Пенина Г.О. История болезни *********************** ДИАГНОЗ Основной: Гигантская соматоторопный гормон и пролактин-синтезирующая аденома гипофиза Осложнения: Первичная атрофия зрительных нервов, левосторонний амавроз. Акромегалия. Сопутствующий: Сахарный диабет 2

типа, инсулинопотребный, средней тяжести, фаза декомпенсации. Диабетическая нефропатия, стадия начальных структурных изменений, ХПН 0 Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Нормохромная анемия сложного генеза Куратор Студент 407 группы Стариков Александр Сергеевич Сыктывкар 2005 Фамилия: ****** Имя:******** Отчество: ******* Возраст: 58 года Пол : женский Семейное положение : вдова Образование : среднее . Место работы: Пенсионер Место

жительства : п.**********, ********* Дата поступления в клинику : 17.01.2005 Дата курации: 24.02.05-28.02.05 Жалобы. Больная предъявляет жалобы на: Периодические головные боли в лобной области Снижение остроты и сужение полей зрения на правый глаз, отсутствие зрения на левый глаз Увеличение пальцев кистей и стоп, носа и ушных раковин в течении последних 14-15 лет Постоянную сухость во рту Кожный зуд Слабость, утомляемость Анамнез заболевания. Считает

себя больной с1990-1991 лет, когда впервые окружающие отметили у нее изменение черт лица (увеличение носа и ушей), утолщение пальцев рук. По этому поводу к врачу не обращалась. В 1999 у пациентки появились сильная жажда, кожный зуд, слабость. Она обратилась в Летскую участковую больницу, где был диагностирован сахарный диабет второго типа и было назначено лечение глибенкламидом. Лечащим врачом было отмечено наличие симптомов

акромегалии и предложено обследование в Диагностическом центре г. Сыктывкара, от которого больная отказалась. В 2003 году произошла декомпенсация диабета и возникло состояние прекомы, больная была направлена на лечение в эндокринологическое отделение КРБ, где была диагностирована аденома гипофиза. По результатам обследования больная переведена на инсулин (протофан – 24 ед/сут, актрапид – 12 ед/сут). В этом же году пациентка