Профессиональные болезни - вибрационная болезнь — страница 5

  • Просмотров 3082
  • Скачиваний 298
  • Размер файла 16
    Кб

Зрачки расширены, живо реагируют на свет. STATUS LOCALIS: руки холодные, сухие. Выявляется дистальная гипоальгезия по типу коротких перчаток. Снижение температурной, тактильной чувствительности. Мышечная сила рук снижена значительно. Отмечается симптом белого пятна. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального

характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение). Распространенный остеохондроз позвоночника. Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 ( в 1992 году). Пептическая язва анастомоза. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст. Нейросенсорная тугоухость?. ПЛАН

ОБСЛЕДОВАНИЯ. 1.     клинический анализ крови 2.     клинический анализ мочи 3.     анализ кала на яйца глист 4.     анализ крови Ф-50 и на RW 5.     биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК,ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий. 6.     электрокардиография 7.     эхокардиография 8.     рентгенография грудной клетки в двух проекциях ( прямой и боковой) 9.

    УЗИ органов брюшной полости ( тщательно почки, печень) 10. Фиброгастродуоденоскопия и консультация хирурга. 11. Консультация невропатолога 12. Консультация ЛОР-врача ДАННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ. Данные лабораторных исследований: Клинический анализ крови от 22.03.97 гемоглобин 146 гл эритроциты 4.7 х 1012/л цветной показатель 0.96 количество лейкоцитов 3 х 109/ л эозинофилы 1 сегментоядерные 56 лимфоциты 35

моноциты 4 СОЭ 7 ммч Анализ мочи 22.03.97. цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1012 белок 0.033 гл сахар 0 лейкоциты 1-2 в поле зрения эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 1-3 в поле зрения Биохимический анализ крови: мочевина 6.4 - норма креатинин 0,07 - норма холестерин 8.3 норма билирубин 10.88 - норма АЛТ - 0.4 - норма Электрокардиография от 22.03.97. RR=0.80,PQ=0.16, ЧСС 0.34 QT 0.33, QRS 0.064 Заключение: синусовый ритм с частотой 75 в минуту.

Косвенные признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Ухудшение коронарного кровоснабжения в области задней стенки. УЗИ от 23.03.97. Почки обычной формы, чашечно-лоханочная система не расширены. Надпочечники - норма. Рентгенография грудной клетки: на рентгенограмме органов грудной клетки в двух проекциях ( обзорный и левый боковой снимок) свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Утолщены стенки