Привычные вывихи — страница 8

  • Просмотров 440
  • Скачиваний 5
  • Размер файла 356
    Кб

ротации. В тех случаях, когда сухожилия мышц, прикрепленных - к верхушке клювовидного отростка, сшивают, отсеченную верхушку клювовидного отростка вместе с прикрепленными к ней сухожилиями фиксируют ниткой, проведенной через ранее просверленный в клювовидном отростке канал, ,к своему основанию. Отсеченную дельтовидную мышцу пришивают к ключице. Накладывают швы на кожу. Вводят антибиотики в рану и накладывают повязку,

фиксирующую плечо к грудной клетке. Положение внутренней ротации остается в течение 3-4 нед. Рис. 1. Сухожилие m. coraco - brachialis рассечено вблизи клювовидного отростка и отведено вниз. Обратить внимание на линию разреза m. subscapularis и подлежащей капсулы. Рис. 2. Внутренние части m. subscapularis и капсулы отведены внутрь; стало заметным отделение края губы суставной впадины (поражение Bankart). Рис. 3. Ткани впереди шейки лопатки, включая надкостницу и

глубокую часть капсулы, подшиты к наружной культе m. subscapularis. Рис. 4. После приведения конечности в положение внутренней ротации завязывают 4-5 швов. Дупликатуру из внутренней части капсулы m. subscapularis подшивают около бугорка. Сухожилие прикрепляют к клювовидному отростку и к m. coraco - brachialis. После операции конечность иммобилизуют в положении внутренней ротации. 5. Реабилитация после оперативного лечения привычного вывиха плеча у

спортсменов Вывихи плеча составляют от 31 до 75 процентов от общего числа вывихов в крупных суставах. Привычный вывих плеча - это тяжелое заболевание плечевого сустава - осложнение первичного вывиха. По данным различных авторов от 20 до 60 процентов первичных травматических вывихов превращаются в привычные. Если сгруппировать виды спорта по характеру двигательной деятельности, то чаще всего (ПВП) встречается у представителей

единоборств - 33.03% в игровых видах спорта - 22.11%, в циклических - 16,96%, в технических видах - 11,22%, в скоростно-силовых - 3,53%, многоборье- 1,52%. Лечение ПВП у спортсменов - одна из актуальных проблем. В настоящее время общепризнанно, что единственно эффективным методом лечения ПВП является оперативной. Вместе с тем сама только одна операция не решает всех проблем. Существенное значение имеет качество реабилитационных послеоперационных

мероприятий. Особое значение имеет постоперационная реабилитация для спортсменов, для которых чрезвычайно важно достигнуть за этот период стойкой активной стабилизации плечевого сустава за счет укрепления мышц-стабилизаторов плечевого сустава, нормальной амплитуды движения в суставах верхней конечности и восстановления силы мышц. Другой особенностью послеоперационной реабилитации спортсменов является стремление в