Приведен анализ результатов использования методик прогностической оценки и предупреждения

  • Просмотров 163
  • Скачиваний 5
  • Размер файла 34
    Кб

Выбор тактики оценки и предупреждения операционного риска у больных с компрессионным синдромом средостения В.В.Бойко, А.Г.Краснояружский Институт обшей и неотложной хирургии АМН Украины, Харьков Реферат Приведен анализ результатов использования методик прогностической оценки и предупреждения операционного риска у 334 пациентов с компрессионным синдромом средостения (КСС). Выделены основные факторы как интра – так и

послеоперационных осложнений. Сформулирована оптимальная концепция оценки операционного риска позволяющая снизить количество случаев осложнений и летальности больных с КСС, обусловленным новообразованиями средостения (НС). Ключевые слова: предоперационный риск; компрессионный синдром средостения; новообразования средостения; тактика. Клиника КСС, обусловленного НС разнообразна, от синдрома верхней полой вены,

дыхательной недостаточности, до поражения симпатических стволов (синдром Горнера – Клода - Бернара). Локализация и размер опухоли обуславливают степень тяжести тех или иных патологических состояний при КСС, и являются объектом лечения врачами разных специальностей [1]. По данным ВОЗ, НС составляют 2 – 3 % в структуре онкологических заболеваний. Одним из наиболее тяжелых проявлений КСС является реальный риск трахеобронхиальной

обструкции, которая может развиться неожиданно на любом этапе общей анестезии. Поэтому главной задачей является своевременная и точная оценка общего состояния пациента, состояния трахеобронхиальной проходимости, потенциальный риск её нарушения в процессе общей анестезии, а также возможность поражения сердца и крупных сосудов, наиболее часто верхней полой вены. Как известно, операционный риск — это врачебное обоснование

предполагаемой опасности для жизни и здоровья больных в связи с операцией и обезболиванием, это степень вероятной возможности неблагоприятного исхода. Оправданный риск нацелен на устранение болезни, неоправданный рассчитан на удачу даже в условиях надежного обеспечения безопасности операции и анестезии. Это в большей мере связано с тяжестью состояния больного[2 - 5]. Определение степени операционного риска является наиболее