Преимущества использования хронобиологических нормативов при анализе данных амбулаторного монито — страница 5

  • Просмотров 558
  • Скачиваний 12
  • Размер файла 45
    Кб

здоровых лиц, так и у больных гипертонической болезнью 59,85. Концентрация норадреналина и адреналина плазмы крови человека имеют околосуточный ритм с акрофазой в утренние часы 32,36,47. Доложено также о наличии суточной ритмичности для экскреции норадреналина и адреналина с мочой 24,26,116. В двух источниках, где приводятся результаты популяционного косинор-анализа показателей экскреции (КХА) с мочой для лиц зрелого

возраста, амплитуда составляет около 29 % (оба пола), с акрофазой около 15 часов  для норадреналина, и амплитудой около 53 % (мужчины) и 87 % (женщины), с акрофазой около 14 часов  для адреналина 71. По другому источнику, амплитуда  около 31 %, с акрофазой в 16 часов для норадреналина и около 26 %, с акрофазой в 1330 для адреналина 3. Различия в величине амплитуд могут быть связаны с более высокой плотностью измерений в первом случае.

Циркадианная ритмичность предшественников КХА менее выражена по амплитуде, но тесно синхронизирована с ритмичностью самих КХА 3,71. Эта синхронность, как и сам ритм КХА сохраняются при исключении ритма активности и пребывании испытуемых круглосуточно в лежачем положении 100, что характерно для эндогенного механизма формирования циркадианной ритмичности. Околосуточная ритмичность для норадреналина плазмы сохраняется

на фоне депривации сна, у лиц, активно бодрствовавших и принимавших пищу в течение 24 часов 59. Неактивные сульфоконъюгаты норадреналина и адреналина находятся в циркадианной противофазе с концентрацией активных КХА плазмы крови, что указывает на возможность участия эндогенной системы сульфоконъюгации КХА в регуляции их околосуточной ритмичности 59,81. Считается, что ритм концентрации метаболитов дофамина менее

подвержен экзогенным влияниям, чем, например, ритм метаболита норадреналина, 3-метокси-4-гидроксифенилгликоля и координируется, главным образом, циркадианным осциллятором 109. Показано существование эндогенного ритма - и -адренорецепторов гипоталямуса и передних отделов мозга крыс. Этот ритм сохранялся в условиях отсутствия внешних датчиков времени 33 и в условиях депривации сна 31, но нарушался при повреждении СХЯ

31. И у человека некоторые авторы связывают резкий утренний подъем АД с активацией в эти часы -адренорецепторов сосудов 55,63. Уровень норадреналина мочи и плазмы имеет высокую степень корреляции с уровнем МЕЗОРа АД среднего (АДср) как у здоровых лиц, так и у гипертоников 21,58,110. Сообщалось, что суточная ритмичность показателя общего периферического сопротивления (ОПС) имеет ночной тип 3,27 с акрофазой в 236 и что такое