Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО Куратор Измайлов Т.Б., группа 410, факультет лечебный, даты курации 02.10.2003 – 08.10.2003 г., преподаватель к.м.н., доц. Серяков В.Н. Паспортная часть Фамилия и.о. Яковлев Виктор Алексеевич, возраст 54 года, место жительства г.Тверь, п.Химинститута, д.47, кв.36, профессия: водитель. Анализ клинических данных

Диагноз: а) основное заболевание – плоскоклеточный ороговевающий рак гортани слева III ст. (T3N0M0). Опухоль растёт инфильтративно, б) осложнений нет, в) сопутствующих заболеваний нет, г) общее состояние – удовлетворительное. Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: 1)   жалоб больного на осиплость, чувство першения, ощущение инородного тела в горле в течение последних 4 мес.; 2)   данных объективного

исследования: гортань слева неподвижна; 3)   данных дополнительных исследований: ü осмотр ЛОР-врача от 18.09.03 г.: на левой голосовой складке с переходом в подскладочный отдел – рост обширной опухоли. Левый грушевидный синус не расправляется. Регионарные лимфоузлы в норме; ü биопсия из левой голосовой складки от 17.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака; ü цитологическое исследование мазка из левой

голосовой складки от 12.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака. Топография опухолевого процесса: 1.   Первичный очаг – опухоль. Локализуется в гортани. Протяженность: левая голосовая складка с переходом в левое подскладочное пространство. 2.   Зоны субклинической диссеминации: 2 см. 3.   Зоны регионарного метастазирования: подподъязычные, предгортанные, предтрахеальные, нижние глубокие шейные,

надключичные, заглоточные лимфоузлы. 4.   Клинически выявляемых метастазов нет. План лечения 1.   Вид лечения – лучевая терапия по радикальному типу. 2.   Показания к применению лучевой терапии: общие показания к применению лучевой терапии основываются на наличии у больного морфологически верифицированной злокачественной опухоли в гортани. С учётом удовлетворительного общего состояния больного, отсутствия