Pl 1

  • Просмотров 1118
  • Скачиваний 30
  • Размер файла 22
    Кб

КГМА Кафедра ЛОР-болезней. История болезни. Ф.И.О курируемого больного: Диагноз: Болезнь Меньера средней степени тяжести. Дата начала и окончания курации: с 6.05.01. по 10.05.01. 2001 год. Ф.И.О. Возраст 31 год. Профессия: инженер-микробиолог. Дата поступления в клинику: 24.04.01. Жалобы на момент курации: головокружение, снижение слуха на правое ухо, шум в этом ухе. История заболевания: Считает себя больной с 1996 года, когда среди полного здоровья,

после нервного стресса появилось головокружение, заложенность, шум в правом ухе, головокружение, рвота. Заболевание связывает с беременностью и родами. Больная обратилась в поликлинику по месту жительства, диагноз установлен не был. Приступы повторялись с частотой 1 в два месяца, через год частота приступов увеличилась до 2 раз в месяц (в этот период больная отметила снижение слуха на правое ухо, которое постепенно

прогрессировало), последние два года приступы повторяются с частотой до 3 раз в месяц. Диагноз установлен в 1998 году. Проводилось консервативное лечение (бетагистин), наступило кратковременное улучшение состояния. Приступы возникают чаще днем, после нервного перенапряжения. Перед приступом (за неделю до него) больная ощущает усиление шума в правом ухе, его заложенность, нарушение равновесия (особенно в темноте). Приступы

характеризуются появлением головокружения (больная испытывает ощущение вращения предметов вокруг себя), тошноты, рвоты, не приносящей облегчения. Больная принимает вынужденное положение – горизонтальное, с приподнятой головой. Возникает сердцебиение, бледность кожных покровов, холодный пот. Приступ длится в течение 1 дня. У родственников подобного заболевания не было. В детстве больная перенесла острый катаральный средний

отит. История жизни: В детстве ветряная оспа, корь. В 1976 – аппендэктомия. С 1991 года – гастрит. 2 беременности, 2 родов. Аллергологический анамнез не отягощен. Общий статус: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы обычного цвета, умеренной влажности, периферические лимфоузлы не пальпируются, область пальпации безболезненна. Сердечно-сосудистая система. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. Пульс хорошего