Первая врачебная помощь при электротравме — страница 3

  • Просмотров 4559
  • Скачиваний 546
  • Размер файла 10
    Кб

оказании помощи пораженному током проводят так называемый непрямой, или наружный, массаж сердца ритмичным надавливанием на грудь, т. е. на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен. У человека,

находящегося в состоянии клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается (сдавливается) при на- давливании на нее, обеспечивая необходимое сжатие сердца. Давление крови в артериях, возникающее в результате непрямого мас- сажа сердца, достигает сравнительно большого значения — 10 — 12 кПа (80 — 100 мм рт. ст.) и оказывается достаточным, чтобы кровь поступала ко всем органам и тканям тела

пострадавшего. Этим самым сохраняется жизне- деятельность организма в течение всего времени, пока проводится массаж сердца и искусственное дыхание. Подготовка к массажу сердца является одновременно подготовкой к проведению искусственного дыхания, поскольку массаж сердца должен про- водиться совместно с искусственным дыханием. Для выполнения массажа пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, обнажают его

грудь, расстегивают стесняющие дыхание предметы одежды. При проведе- нии массажа сердца оказывающий помощь встает с какой-либо стороны по- страдавшего и занимает такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним. Определив прощупыванием место надавливания (оно находится при- мерно на два пальца выше мягкого конца грудины, рис.15), оказывающий помощь кладет на него нижнюю часть ладони одной руки, а

затем сверху этой руки под прямым углом кладет другую руку и надавливает на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса (рис.16). При этом предплечья и плечевые кисти рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа, а пальцы обеих рук, сведенные вместе, не должны касаться грудной клетки пострадавшего. При проведении массажа следует надавливать быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю

часть грудины вниз на 3 — 4 см, а у полных лю- дей — на 5 — 6 см. Усилие при надавливании концентрируется на нижней части грудины, которая является более подвижной. Следует избегать надав- ливания на верхнюю часть грудины, а также на окончания нижних ребер, так как это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки, так как можно повре- дить расположенные здесь органы, в первую очередь печень.