Первая врачебная помощь при электротравме

  • Просмотров 4118
  • Скачиваний 544
  • Размер файла 10
    Кб

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ   Поражающее действие тока в наибольшей степени зависит от силы тока, проходящего через тело пострадавшего, пути его распространения, продолжительности  воздействия и состояния организма. Необходимо иметь ввиду: — чем выше напряжение тока и в электросети, тем выше сила тока проходящего через тело пострадавшего и выше его повреждающее воздействие; — снижение электрического сопротивления в

месте вхождения электротока, например, за счет влаги (вода, пот) или более плотного контакта с токонесущим предметом, способно в несколько раз увеличить силу проходящего тока при одном и том же напряжении в сети и, соответственно, увеличить повреждающее действие; — путь распространения тока через тело пострадавшего получил название “петля тока”; наиболее опасны петли, проходящие через сердце (например, левая рука —

правая рука) или головной мозг (голова — рука).      Неотложная помощь:      —  ЭКГ, мониторный контроль ритма; — при наличии значимой экстрасистолии — введение лидокаин, вводимый обычно внутривенно медленно по 4 — 5 мл 2% раствора с последующим капельным введением (6 мл 2% раствора разводят в 60 мл раствора хлорида натрия). Лидокаин быстро разрушается и выводится из организма, поэтому при

необходимости он может быть введен повторно в той же дозе через 20—30 мин. Дополнительным средством может быть сульфат магния, 1 — 2 г препарата разводят в 100 мл 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно в течение 1—2 мин.  Надежным средством продолжает оставаться новокаинамид, который вводят в виде 10% раствора по 5 или 10 мл внутривенно с 10—15 мл 40% раствора глюкозы. В связи с возможностью снижения АД новокаинамид следует

вводить в горизонтальном положении больного, имея наготове шприц с 1 мл 1% раствора мезатона. Введение осуществляется медленно, в течение 5 — 7 мин, желательно под контролем аускультации. В момент восстановления нормального ритма, которое нередко происходит во время вливания, буквально «под иглой»-, введение препарата следует прекратить. Преимуществом новокаинамида является его эффективность при пароксизмальной