Патронаж к новорожденному — страница 2

  • Просмотров 3940
  • Скачиваний 234
  • Размер файла 7
    Кб

Семейный анамнез 1 Возраст мамы на момент родов - 19 лет, возраст отца – 25 лет. Мать –Чуканова Екатерина Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич 2 Состояние здоровья родителей и ближайших родственников: отец страдает хроническим гастритом ; мама - варикозным расширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижних конечностей,

перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является инвалидом первой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки сердца. 3 Материально – бытовые условия удовлетворительные: заработная плата превышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалид первой группы. 4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаются мама и бабушка. 5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками, отдельной кроваткой. 6

Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20 часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3 часа). Данные объективного обследования. 1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное. 2 Положение ребёнка в кроватке активное. 3 Сознание ясное. 4 Конституциональный тип – нормастеник. 5 Объём головы – 35 см., груди – 36 см. Склеры желтушны, кожные покровы слегка иктеричны. 6 Видемые слизистые ярко розовые. На ощупь кожа сухая.

Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации, петехий, высыпаний нет. Толщина кожной складки на передней брюшной стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм – красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке нет. 7 Косная система: искревления конечностей нет, разведение тазобедренных суставов в норме, форма

грудной клетки обычная, мышечная система развита по возрасту. 8 Подкожно – жировая клетчатка распределена равномерно. 9 Осмотр зева: зубов нет, слизистые розовые, язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки без патологиию 10 Переферические лимфоузлы (затылочные,передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, паховые, подколенные) не пальпируются. 11 Дыхательная система: ЧДД – 46/мин. Кашля нет,

отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При перкуссии лёгочный звук слева и права однородный. Топагрофические границы лёгкого по возрасту. Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипов и крепетации нет. 12 Сердечно –сосудистая система: Границы относительной сердечной тупости: верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой срединно – ключичной