Патофизиология красной крови — страница 8

молекулы глобина приводит к изменению мембраны, формы эритроцитов, увеличивают их способность к гемолизу. Это – серповидно-клеточная анемия. = энзимопатии Патогенез. Включает в себя следующие звенья: = повреждающий фактор = повышение проницаемости мембран эритроцитов = накопление в гиалоплазме эритроцитов осмотически активных веществ = гиперосмия цитозоля = гипергидратация и набухание эритроцитов = разрушение

эритроцито-гемолиз Изменения в периферической крови. = эритропения (исключение: талассемия) = пойкилоцитоз = ретикулоцитоз = полихроматофилия эритроцитов = повышение уровня непрямого билирубина = в костном мозге – повышение числа клеток эритроидного ряда. 6. ОСТРЫЕ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ Острые постгеморрагические анемии – развиваются в результате острого кровотечения. Кровотечение – это излитие крови из кровеносной

системы при нарушении целостности сосудистой стенки Классификация: А. По происхождению: травматические (при механическом повреждении стенок сосудов) нетравматические (при патологических изменениях сосудистой стенки) Б. По месту возникновения: в результате разрыва; в результате разъедания; в результате просачивания. В. По виду кровоточащего сосуда: артериальное кровотечение; артериально-венозное кровотечение; венозное

кровотечение; смешанное кровотечение. Г. По месту излития: наружное кровотечение – кровотечение на поверхность тела через дефект ткани; внутреннее кровотечение – кровотечение в просвет полого органа; интерстициальное кровотечение – скопление крови в межтканевых промежутках; паренхиматозное кровотечение – капиллярное кровотечение из паренхиматозных органов. Патогенез. При кровопотере наиболее страдающими являются 3 (три)

системы: сердечно-сосудистая система; система дыхания; система крови. Вся группа расстройств после кровопотери по рефлекторному механизму формирует физиологическую реакцию, направленную на приспособление организма. Защитные реакции после кровопотери вторичны и следуют за появлением патологических. А. Сердечно-сосудистая система. При острой кровопотере со стороны сердечно-сосудистой системы развертывается следующая

цепочка патологических реакций: уменьшение ОЦК (простая гиповолемия) – главное звено патогенеза; уменьшение венозного возврата к правому сердцу; уменьшение УО и МОК; уменьшение АД; уменьшение линейной скорости кровотока и увеличение времени кругооборота крови; нарушение микроциркуляции и транскапиллярного обмена гипоксия. Гипоксия, которая возникает в результате нарушений гемодинамики называется циркуляторной гипоксией.