Патофизиология красной крови — страница 6

  • Просмотров 789
  • Скачиваний 17
  • Размер файла 41
    Кб

синдромы. У них главный патогенетический фактор – недостаток Fe++ в организме. Синонимы: сидеропения; гипосидероз. Этиология: 1) недостаток Fe++ в пище; 2) нарушение усвоения Fe++ в ЖКТ: дефицит HCl; нарушение всасывания Fe при энтеритах; резекция кишечника; гиповитаминоз С. 3) избыточные потери Fe++ - это хронические кровотечения, в т. ч. менструальные, увеличенное потоотделение у работников горячих цехов и в тропиках. 4) повышенная

потребность организма в Fe++: период бурного роста (детский и юношеский возраст); беременность; лактация; хронические инфекции (tbc); интоксикации (азотемия); гиповитаминозы; гипотиреоз; злокачественные новообразования. 5) нарушение утилизации костным мозгом – это так называемые сидероахрестические анемии, когда уровень Fe++ в крови без изменений, но усвоение тканями, и в частности костным мозгом, резко снижено. Диагноз ставиться на

основании: картины крови Fe-дефицитной анемии; нормального уровня Fe++ в крови. Fe-дефицитные анемии классифицируют на первичные и симптоматические. 1) первичные (= эссенциальные) – к ним относится ранний юношеский хлороз (у молодых девушек в период полового созревания) и поздний хлороз – у женщин в период климакса. 2) симптоматические – на фоне какого-либо заболевания. Картина крови. эритроциты снижены, но редко ниже 3,00х1012/л Hb снижен

в тяжелых случаях до 30-40 г/л; ЦП уменьшен (до 0,5-0,6 и даже ниже), следовательно, анемия носит гипохромный характер; ретикулоциты в стадии коспенсации повышены, следовательно анемия носит регенераторный характер; ретикулоциты в стадии декомпенсации снижены, следовательно, анемия носит гипорегенераторный характер. нормализация ЦП – иногда у больных после многолетней гипохромной анемии наблюдается повышение ЦП, его стремление к

"нормализации". Это – признак начинающейся декомпенсации процесса, т.к уменьшается образование эритроцитов в костном мозге. Небольшое количество синтезированного Hb лучше насыщает те немногоие эритроциты, которые еще образуются в костном мозге. микроанизоцитоз. 4.3 ГИПОЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА ГЛОБИНОВ К ним относится талассемия. 4.4 ГИПОЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ

РЕГУЛЯЦИИ ДЕЛЕНИЯ И СОЗРЕВАНИЯ ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ 5. ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ Гемолитические анемии – связаны с уменьшением средней продолжительности жизни и/или повышенным разрушением эритроцитов. Различают: 1) наследственные гемолитические анемии. К ним относятся: =вследствие мембранного дефекта. Это – наследственные сфероцитоз и эллиптоцитоз. =в результате метаболического дефекта. Это –