Патофизиология красной крови — страница 3

  • Просмотров 777
  • Скачиваний 17
  • Размер файла 41
    Кб

является хорошим прогностическим признаком и свидетельствует об адекватности назначенной терапии. В условиях здоровья в крови должно содержаться 2-12 промилле ретикулоцитов, этот показатель определяют в лаборатории. . При анемиях недостаточно определить содержание ретикулоцитов в промилле. Опираясь на полученную из лаборатории цифру, нужно рассчитать абсолютное содержание ретикулоцитов в 1 литре крови. Расчет: 1) общее

количество эритроцитов принять за 100%; 2) перевести промилле в проценты (разделить на 10); 3) методом пропорции рассчитать численность ретикулоцитов. При хорошей регенераторной способности костного мозга в условиях анемий абсолютное количество ретикулоцитов равно 1,0-5,0х1011/л. Эта величина показывает, достаточную или недостаточную компенсаторную активность проявляет костный мозг при анемиях. Этот показатель не рассчитывают в

условиях здоровья. По регенераторной способности костного мозга выделяют: регенераторная анемия – абс. количество ретикулоцитов = 1,0-5,0х1011/л., костномозговая компенсация потери эритро-достаточная; гипорегенераторная (или арегенераторная) анемия – абс. количество ретикулоцитов меньше 1,0-5,0х1011/л., регенераторные возможности снижены, уровень костномозговой компенсации недостаточный; гиперрегенераторная анемия - абс. количество

ретикулоцитов больше 1,0-5,0х1011/л., регенерация чрезмерна, В. Классификация анемий по насыщенности эритроцитов гемоглобином – за основной критерий принимают цветной показатель, в норме 0,86-1,1. гипохромные, ЦП меньше 0,86; нормохромные, ЦП = 0,86-1,1; гиперхромные, ЦП больше 1,1. Г, Классификация анемий по механизму развития: 1. Гипоэритропоэтические (дизэритропоэтические) анемии – связанные с нарушением образования эритроцитов.

Гипоэритропоэтические анемии м. б. связаны с а) преимущественным поражением стволовых клеток; б) преимущественным повреждением клеток-предшественниц миелопоэза и/или эритропоэза. 2. Гемолитические анемии – связаны с уменьшением средней продолжительности жизни и/или повышенным разрушением эритроцитов. 3. Постгеморрагические анемии вследствие острых и хронических кровопотерь 3. ГИПОЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ

ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК К ним относятся гипопластические и апластические анемии. Гипо-апластические анемии – развиваются в результате повреждения стволовых клеток и подавления функций костного мозга. По происхождению делятся на первичные и вторичные. Первичные гемолитические анемии – анемия Фанкони. Вторичные гемолитические анемии – результат действия одного или нескольких факторов: а) физических;