Острый инфаркт миокарда, желудочковая экстрасистолия, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия 3-й степени, атеросклероз аорты и коронарных артерий, кардиосклероз — страница 7

  • Просмотров 4400
  • Скачиваний 422
  • Размер файла 26
    Кб

наилучшего выслушивания Верхушка сердца Основание сердца   Отношение к паузе сердца Следует после большой паузы Следует после малой паузы   Продолжительность 0,09 -- 0,12с 0,05 -- 0,07с   Взаимосвязь с верхушечным толчком Совпадает Следует после верхушечного толчка   Взаимосвязь с пульсом сонных артерий Совпадает Не совпадает     Тоны приглушены. Ведущим является второй тон. Шумы не выслушиваются.   Исследование

сосудов Артериальная стенка упругая Артериальный пульс на обеих руках одинаковый . Пульс: -          частый – Р. Freguens – 110 /уд. в мин. -          малый – P.Parvus -          неравномерный – P.Inaequalis -          соответствует числу сокращений сердца Ритм неправильный - P. Irregularis. При проведении опыта на «дефицит пульса» была обнаружена мерцательная аритмия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ   Живот нормальной конфигурации с насколько выступающей надлобковой областью. Обе половины живота симметричны, активно участвуют в акте дыхания, локальных выпячеваний, втяжений в области передней брюшной стенки не обнаружено. Пупок умеренно втянут. Расширения подкожных вен и каппиляров не отмечено. Визуально перистальтические волны не определяются. Кожа живота бледно-розового цвета,

в эпигастральной области не определяются гиперпигментированые пятна. В правой и левой подвздошной областях определяются два рубца размерами 0,5-14 см (след от операции удаления грыж). Грыжевые выпячивания не определяются. При перкуссии передней брюшной стенки в местах проэкции кишечника определяется тимпанический звук различных оттенков над правой реберной дугой сохранен тупой звук. При изменении положения тела характер

перкуторного тона существенно не изменяется. Свободная жидкость в брюшной полости методом флуктуации не определяется. При аускультации живота над областью кишечника отчетливо слышны кишечные шумы. Шум трения брюшины не обнаружен. Перкуссия печени.: --Верхняя граница абсолютной тупости располагается по linea parasternalis dextra у верхнего края 6 ребра, по linea medioclavicularus dextra на 6 ребре и по linea axillaris anterior dextra на 7 ребре, т е соответствует

положению нижнего края правого легкого   --Нижняя граница абсолютной тупости проходит по linea axillaris anterior dextra на 10 ребре . по linea medioclavicularis по нижнему краю правой реберной дуги, по linea parasternalis dextra на 2см ниже нижнего края правой реберной дуги, поlinea mediana anterior на 4 см от нижнего края мечевидного отростка, слева не заходит за linea parasternalis sinistra. Тонус мышц живота в норме Расхождение прямых мышц живота , грыж, опухолей – не обнаружено Глубокая