Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу — страница 8

  • Просмотров 4764
  • Скачиваний 386
  • Размер файла 16
    Кб

Наблюдается нарастание мышечной силы в правых конечностях до 3.5 баллов. Проводится ЛФК, массаж, баротерапия. ЧСС 75 уд/мин, ЧДД 19/мин, АД 140/100. Прогноз. Наибольшая тяжесть состояния у больных с ишемическим инсультом наблюдается в первые 10-ть дней заболевания, затем отмечается период улучшения, когда у больного начинает уменьшаться степень выраженности симптомов. При этом темп восстановления может быть различным. При хорошем и

быстром развитии коллатерального кровообращения возможно восстановление функции в первый же день инсульта, но чаще через несколько дней. Летальность достигает 20-25 %. Однако, в случае с данной больной, возможен неблагоприятный прогноз в связи с тем, что она недавно перенесла инсульт и угроза следующего инсульта значительно возрастает. Этапный эпикриз. 21-ый день пребывания. Динамика жалоб: четких жалоб не предъявляет в связи с

афазическими расстройствами. Динамика состояния: состояние относительно удовлетворительное, в сознании, контактна. На фоне проведения сосудисто-метаболической терапии нормализовались гемодинамический показатели – АД 150-180/100. Неврологический статус без отрицательной динамики. Сидит, активна, старается себя сдерживать. Сохраняются речевые нарушения. Правосторонний центральный гемипарез со спастически мышечным тонусом. ЭКГ

от 16.11.01 в динамике от 6.11.01: улучшается кровоснабжение передней стенки левого желудочка. Ds: Повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическоу типу в системе левой внутренней сонной артерии. Профилактика. Первичная профилактика мозгового инсульта заключается в исключении возможных факторов риска (переедание, курение, стрессы и т.д.), организации режима труда и отдыха больного, питания, оздоровления. Вторичная

профилактика включает в себя мероприятия, направленные на систематическое наблюдение за состоянием больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, их лечение, антиагрегантную терапию. Обоснование У больной с отягощенным сосудистым анамнезом длительно страдающей……. На этом фоне оствро внезапно ослабели конечности без общемогзговых и менингеальных симптомов. Осмотр логопеда от 22.11.01. Больная в целом активна, на обращенную к

ней речь реагирует адекватно, выполняет простые задания, при усложнении речевых инструкций выявляется частичная сенсорная афазия. Экспрессивная речь бедна, односложна, с крупными латеральными парафазиями, которые отмечаются как в спонтанной, так и в повторной речи. Автоматизированные речевые ряды относительно сохранены (возможно их отрешенное повторение). Алексия, аграфия. Этапный эпикриз. 21-ый день пребывания. Динамика