Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

  • Просмотров 4740
  • Скачиваний 386
  • Размер файла 16
    Кб

Паспортные данные: Ф.И.О. Криксина Александра Дмитриевна Пол: Женский Возраст: 60 лет (21.02.41) Постоянное место жительства: г.Москва, ул. Лескова, 9-179 Профессия: Пенсионерка Дата поступления: 29.10.01 Дата курации: 22.11.01 Жалобы: Жалобы на внезапно возникшие речевые нарушения, слабость в правой ноге и правой руке. История настоящего заболевания. (Anamnesis morbi.) Со слов зятя: заболела остро, 29 ноября 2001г, когда у больной внезапно нарушилась речь,

появились слабость в правых конечностях, больная упала на пол, сознание не теряла. Больная длительное время страдает гипертонической болезнью (IIIст.) В сентябре 2001 года больная перенесла острое нарушение мозгового кровообращения с речевыми нарушениями без парезов. Однако за месяц речь практически полностью восстановилась. История жизни. (Anamnesis vitae). Родилась в 1941 году 21 февраля в Москве. Роды проходили нормально, без патологии.

Больная является вторым ребёнком в семье, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Образование среднее. Семейно-половой анамнез: Замужем, 2 детей. Питание: избыточное, разнообразное, калорийное. Перенесенные заболевания: детские инфекции (коклюш, ветрянка, скарлатина). У больной туберкулёз. Перенесение желтухи, венерических заболеваний больной отрицает Аллергологический анамнез: Аллергические реакции

на пищевые продукты, медикаменты сыворотки и вакцины отсутствуют. Наследственность: Не отягощена. Настоящее состояние больного. (Status praesents). Общий осмотр. При общем осмотре больного состояние удовлетворительное, положение активное. Телосложение правильное, конституционный тип нормостенический. Осанка сутуловатая. Температура тела 36,4 градусов по Цельсию. Кожные покровы бледного цвета, лицо гиперемировано, сухие на всей

поверхности тела, без пигментных пятен. Видимые слизистые оболочки бледно розового цвета, без каких либо пигментных пятен. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, болезненность и крепитация при пальпации отсутствует. Отёки отсутствуют. Лимфатические узлы: паховые, подмышечные, шейные не пальпируются и безболезненны. Зев: корень языка и мягкое небо не гиперемированы, налет и припухлость отсутствует. Миндалины не