Опухоли головы и шеи — страница 9

  • Просмотров 5743
  • Скачиваний 361
  • Размер файла 23
    Кб

воздействием гормона на опухоль (до 2-3 г в сутки). Гормонотерапию назначают с заместительной целью. Ее целесообразно применять в лечении неоперабельных дифференцированных опухолей щитовидной железы или их метастазов. При назначении гормонотерапии необходимо знать уровень тиреоидных гормонов в крови оперированного больного, дозы препаратов подбирают индивидуально и под наблюдением эндокринолога. ОПУХОЛИ ГЛАЗ Опухоли глаз

включают в себя те, которые возникают в глаз­ном яблоке и на конъюнктиве (слизистой оболочке, покрывающей пе­реднюю часть глазного яблока). Диагностика ранних стадий внутриглазных опухолей связана с ос­ведомленностью населения и достижениями в офтальмологии, в частно­сти с широким использованием бинокулярной непрямой офтальмоско­пии, флюоресцентной ангиографии, ультрасонографии и компьютерной томографии. Увеальный

тракт, состоящий из сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки, является наиболее часто встречающимся местом разви­тия злокачественных опухолей. У взрослых наибольший удельный вес в структуре опухолевых заболеваний глаза занимают метастазы из других органов и меланома, а у детей - ретипобластома. Методы лечения этих опухолей также претерпели определенные изменения. Во многих случаях радиотерапия предлагается как

альтерна­тива энуклеации. Метастазы в заднюю часть сосудистой оболочки являются самой распространенной ОГ у взрослых. В большинстве случаев у таких боль­ных первичная опухоль локализуется: у мужчин - в легких, у женщин – в молочной железе. Реже первичные опухоли метастазируют из желудоч­но-кишечного тракта, мочеполовых путей, эндокринных органов или кожной меланомы. Единичные опухолевые узлы глаза следует дифферен­цировать

с первичными опухолями. Опорным клиническим симптомом метастазов является появление прогрессивного снижения остроты зрения (нарушение функции органа) на фоне клинических проявлений первичной опухоли. Последующей задачей является установление факта наличия опухолевидного образо­вания (ФНОО) глаза. Микроскопически клетки метастазов идентичны клеткам первичной опухоли. Нередко метастатические ОГ имеют мно­жественные

центры. Некоторые авторы считают, что лечением выбора является радио­терапия глазной орбиты, в то время как другие находят, что системная химиотерапия является предпочтительней. Если химиотерапия не по­зволяет остановить прогрессирование процесса, то проводят наружное облучение(35-45 Гр). РЕТИНОБЛАСТОМА Ретинобластома - это врожденная опухоль, хотя редко диагностируется к моменту рождения ребенка. Она может возникать