Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей

  • Просмотров 2374
  • Скачиваний 190
  • Размер файла 13
    Кб

ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ И ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ К. К. Бахтеев Москва 2004 Если на основании данных эхоэнцефалографии утверждается что внутричерепное давление повышено, необходимо дать ответ на вопрос на сколько оно повышено… Автор провёл более 15 тысяч эхоэнцефалографических исследований (одномерной ЭхоЭГ). На сегодняшний день метод одномерной ЭхоЭГ имеет больше историческое, чем диагностическое значение. К

сожалению, до сих пор распространено ошибочное мнение, что на основании данных одномерной ЭхоЭГ можно поставить диагноз гидроцефальный синдром и измерить внутричерепное давление. Если у ребёнка с жалобами на головную боль в заключении по одномерной ЭхоЭГ указывается, что 3 желудочек расширен, увеличены индексы боковых желудочков и повышена пульсация эхосигналов, а на глазном дне зафиксирована ангиопатия, то это является

основанием для постановки диагноза «гипертензионно-гидроцефальный синдром» и назначения дегидратационной терапии. Диагностировать "заболевание" оказывается "беспроигрышным" вариантом. Неправильная диагностика ведёт к неправильному лечению и превращает ребенка пусть даже с пограничным состоянием нервной системы в соматически больного человека. Любой диагностический метод имеет чувствительность - способность

показывать то или иное отклонение в организме и специфичность -способность дифференцировать одно качественное явление от другого. Отсутствие прямой визуализации исследуемых структур головного мозга делает метод одномерной ЭхоЭГ крайне ненадёжным. Эхоэнцефалографист не видит структуры головного мозга, а пытается описывать отражённые от них эхосигналы. От какой именно структуры отражается эхосигнал не всегда ясно.

Заключение о наличие патологии на одномерной ЭхоЭГ строится на учёте ряда признаков, указывающих на изменения внутричерепной топографии, которые возможно обусловлены патологическим процессом. К тому же латеральные эхосигналы, по которым рассчитываются так называемые «индексы боковых желудочков», свидетельствующие о расширении желудочковой системы, можно получить от различных структур даже в норме. Так как эхосигналы,