NT-proBNP - Диагностика и мониторинг сердечной недостаточности

  • Просмотров 891
  • Скачиваний 55
  • Размер файла 14
    Кб

NT-proBNP - Диагностика и мониторинг сердечной недостаточности Станкевич Л.И. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – синдром, характеризующийся неспособностью сердечной мышцы обеспечить адекватный кровоток для обеспечения метаболических и функциональных потребностей организма. Ключевое звено патогенеза ХСН – нарушение функции желудочков сердца, обеспечивающих адекватный выброс крови. Сердечная недостаточность

Причины: Симптомы: - Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, пороки сердца - Гипертоническая болезнь - Заболевания легких - Анемия - Ожирение - Полиорганная патология - Эндокринные заболевания - Заболевания почек - Алкоголизм, прием наркотиков - Сердечный приступ (может быть безболезненным) - Внезапная смерть - Учащенное дыхание (одышка) - Частый кашель, особенно в лежачем положении - Отеки ног, коленей и ступней - Асцит -

Головокружение или обмороки - Усталость Диагностические проблемы сердечной недостаточности:  Клиническая оценка субъективна  Ранние стадии СН – асимптоматичны и трудны в диагностике. Однако, ранний диагноз СН позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить прогрессирование.  Поздние стадии проявляются неспецифическими симптомами, тем не менее, должны быть точно диагносцированны, так как требуют хирургического

вмешательства. BNP – натрийуретический пептид, вырабатываемый желудочками сердца в ответ на развитие сердечной недостаточности. NT-pro-BNP – аналит, отражающий количество BNP в сыворотке крови, наиболее удобный для иммунохимического анализа. Повышение NT- pro-BNP у пациентов с желудочковой дисфункцией находится в прямой зависимости от степени сердечной недостаточности. Следовательно: NT-pro-BNP является независимым объективным маркером

сердечной недостаточности. Это очень стабильный аналит, не зависит от времени суток, положения тела больного и физической активности, не требует специальных условий подготовки и хранения пробы. Клиническое значение BNP И NT-pro-BNP: Идентификация пациентов с сердечной недостаточностью (скрининг) Подтверждение степени выраженности сердечной недостаточности Направленный мониторинг пациентов с СН Мониторинг терапии и её