Неходжинские лимфомы

  • Просмотров 239
  • Скачиваний 11
  • Размер файла 26
    Кб

федеральное агентсво по образованию новгородский государственный университет им. ярослава мудрого институт медицинского образования реферат: неходжинские лимфомы Выполнил: студент 5 бригады V курса лечебного факультета Коровин А.Э. Проверил: д.м.н.,профессор Черенков В.Г. Великий Новгород 2007 НЕХОДЖКИНСКИЕ ЛИМФОМЫ (НХЛ). НХЛ- занимают третье по частоте место среди злокачественных опухолей детского возраста после лейкемий и

опухолей ЦНС. За последние 15 лет удалось значительно повысить долговременную выживаемость детей с НХЛ благодаря двум обстоятельствам: первое - это понимание того, что НХЛ - это всегда системный процесс, даже в случае кажущегося локального поражения, т.е. ключевым словом в лечении этих лимфом является полихимиотерапия, и второе обстоятельство, обеспечившее успех в лечении НХЛ у детей - это понимание, что разные иммунологические

подтипы имеют разное биологическое поведение и, следовательно, требуют принципиально разных лечебных подходов. НХЛ представляют гетерогенную группу злокачественных опухолей лимфопролиферативной системы (в настоящее время правильнее говорить иммунной системы), которые отличаются друг от друга клиническими, морфологическими, иммунофенотипическими характеристиками и ответом на химиотерапию, т.е. по сути являются разными

видами злокачественных опухолей. Эти различия, как предполагается, отражают процессы созревания и функциональные особенности клеток иммунной системы в детском возрасте. Выделение каждого варианта НХЛ основывается на гистологических критериях, иммунологических, цитогенетических и молекулярно-генетических характеристиках. Эта группа заболеваний существенно отличается от подобной у взрослых. НХЛ детского возраста имеют

быстро прогрессирующее течение с диссеминацией по костному мозгу и цнс, по гистологической структуре в 97% случаев они имеют диффузный характер поражения, нодулярные формы чрезвычайно редки, и относятся к лимфомам высокой степени злокачественности. Все стадии детских НХЛ требуют химиотерапевтического лечения и оперативный метод как и лучевая терапия имеют самое минимальное применение в детской практике. Морфологические