Нарушения психических функций при эндогенно-органических заболеваниях — страница 6

  • Просмотров 1031
  • Скачиваний 11
  • Размер файла 63
    Кб

вперед (кивки, клевки, поклоны); • ретропульсивный припадок чаще всего связан с состоянием пробуждения, вследствие которого возникает увеличение вентиляции легких и аффективное перенапряжение. Выражается в судорогах лицевой мускулатуры, движения рук и головы, в отличие от пропульсивного припадка, направлены назад; • импульсивный припадок чаще всего происходит без нарушения сознания, преимущественно в утреннее время суток,

и проявляется в толчкообразных или вздрагивающих движениях мышц преимущественно верхних конечностей (сведение или разведение рук). Ряд исследователей полагает, что из-за появления абсансов, пропульсивных и импульсивных припадков в раннем возрасте, по прошествии определенного времени, припадки могут клинически усложняться и перерастать в сложные судорожные припадки. В некотором смысле приятным исключением являются

ретропульсивные припадки, прекращающиеся со временем более, чем в одной трети случаев. - Очаговый припадок - приступ, при котором наблюдаются судороги в определенных частях тела; наиболее часто - в лице или верхних конечностях. Очаговый приступ может также проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций; кратковременным ощущением боли или дискомфорта; насильственными мыслями;

приступами немотивированного страха. Выделяют: • адверсивный судорожный припадок – проявлен на тонической и клонической фазах и выражается в насильственным попеременным поворотом частей тела вокруг оси (глазные яблоки – голова – весь корпус) вплоть до падения, клоническая же фаза выражена сценарно; • парциальный припадок тоже захватывает клоническую и тоническую фазу, но связан с наличием судорог в определенной части

тела, либо группе мышц, при этом приступ далеко не всегда генерализуется, а если это все же происходит, то захватывает одну сторону тела и сопровождается потерей сознания. Отличительной чертой данного припадка является его проксимация (судороги, начавшиеся в определенной мышце, «захватывают» группы мышц, наиболее близко расположенных к первоначальному очагу); • тонические постуральные судороги, при которых отсутствует

проявление клонической фазы, начинаются сильной тонической судорогой с последующими задержкой дыхания и побледнением кожного покрова. Бессудорожная форма пароксизма классифицируется по признаку изменения состояния сознания: - Бессудорожные пароксизмы с помрачением сознания: • сумеречные расстройства. Крайне разнообразны и достаточно сложны по клинической картине протекания. Характеризуются внезапной и кратковременной