Morbius Parkinson Болезнь Паркинсона — страница 5

  • Просмотров 2393
  • Скачиваний 83
  • Размер файла 92
    Кб

ходьбе и активных движениях, поэтому неверная трактовка симптомов в дебюте заболевания не является редкостью. Вот как выглядит перечень симптомов БП: * гипокинезия; * согбенная поза; * замедленная походка; * ахейрокинез (уменьшение размахивания руками при ходьбе); * трудности в поддержании равновесия (постуральная неустойчивость); * эпизоды "застывания"; * ригидность по типу "зубчатого колеса"; * тремор покоя (тремор

"скатывания пилюль"); * микрография; * редкое мигание; * гипомимия (маскообразное лицо); * монотонная речь; * нарушения глотания; * слюнотечение; * нарушение функции мочевого пузыря; * вегетативные расстройства; * депрессия. Помимо перечисленных симптомов, многие больные жалуются на трудности при вставании с постели и при поворотах в постели во время ночного сна, что существенно нарушает не только качество ночного сна, но и, как

следствие, полноценность дневного бодрствования. Далее следует краткое описание не рассмотренных выше проявлений паркинсонизма: Согбенная поза Отражает ригидность в мышцах-сгибателях туловища, что проявляется сутулостью при ходьбе. Замедленная походка Пациент с БП ходит мелкими шаркающими шажками, которые иногда вынуждают его для поддержания вертикальной позы ускорять шаг и иногда даже переходить на бег (т.н.

"пропульсия"). Ахейрокинез Уменьшение размахивания руками при ходьбе. "Застывание" Замешательство в начале движения или перед преодолением препятствия (например, дверного проема). Может проявляться также в письме и речи. Микрография Нарушение координации в запястье и кисти порождает мелкий нечеткий почерк. Редкое мигание Возникает вследствие гипокинезии в мускулатуре век. Взгляд больного воспринимается как

"немигающий". Монотонная речь Утрата координации в мышцах, участвующих в артикуляции, приводит к тому, что речь больного становится однообразной, утрачивает акценты и интонации(диспросодия). Нарушения глотания Для страдающих БП нехарактерна гиперсаливация, но затруднения глотания мешают больным освобождать полость рта от нормально продуцируемой слюны. Нарушения мочеиспускания Наблюдается снижение силы сокращения

мочевого пузыря и частые позывы на мочеиспускание (т.н. "нейрогенный мочевой пузырь"). Вегетативные нарушения Включают частые запоры, вызванные вялой сократительной способностью кишечника, повышенную сальность кожи (жирную себорею), иногда ортостатическую гипотонию. Депрессия Примерно у половины пациентов с болезнью Паркинсона (по разным данным от 30 до 90% случаев) отмечаются проявления депрессии. Единого мнения о природе