Множественная миелома, диффузно-узловая форма — страница 2

  • Просмотров 5227
  • Скачиваний 275
  • Размер файла 21
    Кб

Материально обеспечен. Проживает в благоустроенной квартире. Курит с 15 лет, в среднем по пачке в день. Гепатит, туберкулез, венерические болезни отрицает. Аллергологический анамнез без особенностей. Наследственность по заболеваниям крови не отягощена. Гемотрансфузия в 1978 году в связи с отрывом трех пальцев левой руки при разрыве патрона. Status praesens objectivus Состояние больного средней степени тяжести. Положение активное. Сознание

ясное, на вопросы больной реагирует адекватно, речь четкая, правильная. Выражение лица спокойное, худощавого телосложения, пониженного питания. Конституционный тип преимущественно астенический. Рост – 175 см., вес – 60 кг. Видимые слизистые и конъюнктивы нормальной окраски, пониженной влажности. Кожа нормальной окраски, умеренно влажная, теплая на ощупь. Патологической сыпи, кровоизлияний, следов расчесов нет. Эластичность кожи

не снижена, волосы и ногти без патологических изменений. Подкожная клетчатка развита слабо. Отеков нет. Лимфатическая система: Подчелюстные, шейные, подмышечные, кубитальные, паховые лимфоузлы не увеличены, безболезненны, не спаянны с подлежащими тканями. Костно-мышечная система: Развита достаточно, соответственно возрасту и полу, безболезненная при пальпации. Суставы обычной конфигурации, объем пассивных и активных движений

сохранен в полном объеме. Отмечается сглаженность поясничного лордоза и незначительный сколиоз грудного отдела позвоночника. Органы дыхания: Грудная клетка цилиндрической формы, симметрична, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания с частотой 17 в минуту. Дыхание ритмичное, умеренной глубины, смешанного типа. Межреберные промежутки, над- и подключичные ямки хорошо выражены, безболезненны при пальпации. При пальпации

грудная клетка безболезненна, резистентна, голосовое дрожание умеренной силы, одинаково проводится на симметричных участках грудной клетки. Над всей поверхностью легких при сравнительной перкуссии выслушивается ясный легочной звук. Границы легких расположены: ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ СПЕРЕДИ На 1,5 см от верхнего края ключицы. На 2 см от верхнего края ключицы. СЗАДИ На уровне остистого отростка 7 шейного

позвонка. На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. НИЖНЯЯ ГРАНИЦА ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ Окологрудинная Среднеключичная Переднеподмышечная Среднеподмышечная Заднеподмышечная Лопаточная Паравертебральная 5 м/р 6 м/р 7 м/р 8 м/р 9 м/р 10 м/р остистый отросток 11 грудного позвонка. остистый отросток 11 грудного позвонка. 7 м/р 8 м/р 9 м/р 10 м/р остистый отросток 11 грудного позвонка. Подвижность нижних легочных краев по средней