Множественная миелома, диффузно-узловая форма

Северный Государственный Медицинский Университет Кафедра госпитальной терапии Зав.кафедрой: проф. Мартюшов С.И. Преподаватель: Обухова И.В. Клиническая история болезни Успасских Олега Владимировича, 41 год Клинический диагноз: Основное заболевание: множественная миелома, диффузно-узловая форма, IIIа стадия. Осложнения основного заболевания: патологические компрессионные переломы L2-L4 позвонков. Сопутствующие заболевания:

хронический атрофический гастрит Выполнил: студент 10 группы V курса лечебного факультета Юрков И.С. Архангельск 2002 Паспортные данные Ф.И.О. пациента – Успасских Олег Владимирович Возраст – 41 год (1.07.1961) Адрес места жительства – г. Северодвинск, ул. Макаренко 5 - 432 Семейное положение – холост Профессия – слесарь-монтажник (инвалид I группы) Дата госпитализации – 2.09.2002 Жалобы при поступлении При поступлении пациент предъявляет

жалобы на постоянные, тупые боли, ноющего характера в поясничной области, умеренной интенсивности, не иррадиирующие, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке. Anamnesis morbi Пациент считает себя больным с мая 2002 года, когда впервые возникли боли в поясничной области, заставившие обратится в поликлинику. При обследовании - в миелограмме количество плазматических клеток 13%. Выявлены - синдром костной патологии – патологические

компрессионные переломы L2-L4 позвонков, деструкция ребер, синдром белковой патологии. Положительная реакция на М-протеин, g–глобулины –52,0%, общий белок – 127г/л. Проведено 2 курса химиотерапии – в июне “М2” курс, в июле с доксарубицином и циклофосфаном, на фоне проводимой терапии отмечено улучшение общего состояния, но сохранялся синдром белковой патологии (белок 118г/л). В июле 2002г. присвоена I группа инвалидности. Настоящая

госпитализация плановая, целью которой является 3 курс химиотерапии. Anamnesis vitae Успасских Олег Владимирович родился 1 июля 1961 года в г.Северодвинск Архангельской области. Единственный ребенок в семье. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет. По окончании школы поступил в строительный техникум, который закончил в 1979 году, получив специальность слесарь-монтажник. Работал в г.Северодвинск.