Микроспория волосистой части головы — страница 4

  • Просмотров 4972
  • Скачиваний 357
  • Размер файла 15
    Кб

Microsporum.; Исследовании при помощи лампы Вуда(27.11.05г): Можно выставить диагноз – Микроспория волосистой части головы. Дифференциальный диагноз.   Заболевание больного следует дифференцировать с трихофитией, фавусом и руброфитией. При трихофитии заболевание характеризуется более глубоким поражением кожи с развитием инфильтративных бляшек, в центре которых происходит абсцедирование и разрушение волосяных фолликул, чем при

поверхностной форме. Ногти в процесс не вовле­каются. При надавливании на подобный инфильтрат с боков из пораженных фолликул начинает выделяться гной (риз), что напоминает выделение меда из сот. Данной формой трихофитии чаще болеют жители сельской местности, т. к. они контактируют с домаш­ними животными, сеном, где паразитируют вышеупомянутые виды грибов. При руброфитии протекает более тяжело по сравнению с эпидермофитией.

Имеет тенден­цию к генерализации процесса и диффузности. При фавусе - грибковое заболевание, поражающее воло­систую часть головы, гладкую кожу, ногти и внутренние орга­ны. Положение гриба при поражении волоса endotrix. Основ­ным элементом поражения волоса, кожи и ногтей является скутула («фавозиый щиток»), которая является чистой куль­турой гриба. План лечения. 1. Проводить еженедельное бритьё волос. 2. Смазывать очаги микоза по

утрам 2%-ной настойкой йода. Вечерами в них втирать отечественные противогрибковые мази: серно-салициловую, серную, серно-дегтярную, бифосин. Рецепт серно-салициловой мази: Rp.: Acidi Salicilici 2.0 Sulf. Precipitaci 20.0 Olei Ricini 10.0 Vaselini 70.0 M.f. unguentum S. Смазывать поражённые участки по вечерам. Также можно использавать такие зарубежные мази как:1% ламизиловый крем, 1% крем микоспор и 1% крем травоген. Указанные препараты, как правило, хорошо переносятся, т. к.

обладают противовоспалительными свойствами. 3. Гризеофульвин – 20 мг/кг/сут в 3 приема с одной чайной ложкой растительного масла до первого отр. анализа на грибы(15-25 дн.), затем в течение 2 нед. ч/з день и далее 2 р/нед до разрешения клинических проявлений и 3 отр. анализов на грибы с интервалом 5-7 дн. Для снижения гепатотоксичности гризеофульвина его рекомендуется принимать с гепатопротекторами — печеночными сборами, лив-52, карсилом,

силибором 4. Витаминотерапия – витамин А длительными курсами.       Прогноз. Прогноз микроспории при адекватном общем, наружном лечении, а также строгом соблюдении соответствующего режима благоприятный.                           Профилактика. Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить