Методичка по экспериментальной хирургии (МБФ РГМУ) — страница 2

  • Просмотров 3250
  • Скачиваний 217
  • Размер файла 66
    Кб

мышцы живота. Она срастается с апоневрозом внутренней ко- сой мышцы, а по белой линии и c поверхностной фасцией. Тазовая пластинка прикрепляется к подвздошной кости и к лон- ной кости в области лонного бугорка. Каудальный край тазовой пла- стинки подкреплен крепкими сухожильными волокнами, образующими пупартову связку. Внутренняя косая мышца живота прикрыта наружной, составляя второй слой мышц передней брюшной стенки. Она

толще наружной. Пучки ее волокон начинаются от основания моклока, ближайшего к нему участка паховой связки и от поясничной фасции и, расходясь веерообразно, направляются к внутренней поверхности 4 - 5 последних реберных хрящей и к белой линии живота. Апоневроз брюшной порции мышц направляется к белой линии и входит в состав влагали- ща прямой мышцы. Поперечная мышца живота составляет третий слой мышц передней брюшной стенки.

Пучки волокон ее идут в поперечном направлении, начинаясь от пояснично-спинной фасции, поперечных отростков поясничных позвонков и внутренних поверхностей реберных хрящей. Мышечные пучки переходят в апоневроз, оканчива- ющийся на белой линии живота. Апоневроз входит в состав внутренней стенки влагалища прямой мышцы живота. Поперечная мышца живота с внутренней поверхности покрыта тонкой поперечной фасцией, к которой

прилежит брюшина. Кровоснабжение косых и поперечных мышц живота осуществля- ется в краниальном отделе брюшной стенки за счет межреберных сосу- дов. Каудальнее последней межреберной артерии мышцы брюшной стенки снабжаются кровью через ветви поясничых и пояснично-- брюшных сосудов. Медиальные отделы внутренней косой и поперечной мышц живота васкуляризируются, главным образом, ветвями нижней и верхней надчревных артерий. Все

перечисленные мышцы живота иннервируются ветвями межреберных, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов. Эти нервы, а также основные стволы сосудов боковых отделов брюшной стенки проходят почти в поперечном направлении к длинной, располагаясь в клетчатке между мышечными слоями брюшной стенки. Прямая мышца живота – длинная парная плоская мышца, образующая единственный мышечный слой медиального отдела передней

брюшной стенки по сторонам белой линии. Мышца имеет от 5 до 11 слабо выраженных поперечных сухожильных перемычек. На- чинается она на вентральной поверхности грудной клетки от реберных хрящей IV - V ребер и грудины и прикрывает собой реберные дуги, но с ними не сращена. К тазу мышца постепенно становится тоньше и уже и прикрепляется к лонному бугорку и гребню лонной кости. Прямая мышца заключена во влагалище, образованное