Метаболические сдвиги в организме, происходящие вследствие сахарного диабета — страница 5

  • Просмотров 619
  • Скачиваний 16
  • Размер файла 61
    Кб

основе лежит недостаточность питания в детском возрасте.В свою очередь этот тип диабета разделен на два подтипа: панкреатический и панкреатогенный. Панкреатический диабет в свою очередь подразделяется на фиброкалькулезный и протеин-дефицитный.Первый распространен в Индии и Индонезии преимущественно среди мужчин(3:1)и характеризуется отсутствием кетоза при наличии I типа диабета. В протоках поджелудочной железы больных

обнаруживаются кальцынаты и диффузный фиброз железы без воспалительных процессов.При этом виде заболевания отмечается низкая секреция инсулина и глюкагона и синдром нарушения всасывания.Второй вариант панкреатического диабета называют протеиндеффицитным(ямайским).Он обусловлен низким содержанием в диете белка и насыщенных жиров и характеризуется абсолютным дефицитом инсулина и отсутствием кетоза. Панкреатогенный

диабет обусловлен избыточным поступлением железа в организм и его отложением в поджелудочной железе(Зефирова Г.С.,1991). Наконец, больных, у которых нарушение гомеостаза глюкозы удается выявить только с помощью глюкозотолерантного теста, относят к группе нарушения толерантности к глюкозе,харазующиеся следующими критериями: 1.Концентрация глюкозы натощак должно быть ниже тех значений, которые расцениваются как диабет, то есть

уровень глюкозы в сыворотке венозной крови не более 7,8ммоль/л, в венозной цельной и капиллярной крови не более 6,7ммоль/л. 2.Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи должен находиться между нормальными значениями и цифрами характерными для СД, а именно в сыворотке венозной крови 7,8-11,1ммоль/л, в цельной венозной крови 6,7-10,0ммоль/л(Балаболкин М.И.,1991) ЭТИОЛОГИЯ. До сих пор не удалось обнаружить единого причинного фактора,

который лежал бы в основе этиологии спонтанного диабета. На самом деле накап- ливается все больше данных, свидетельствующих о том, что диабет пред- ставляет собой гетерогенную группу расстройств с различной этиологией. Основными идентифицированными факторами являются наследствен- ность, аутоиммунные процессы, вирусные инфекции и питание (Craighsid J.F. et all., 1978). ГЕНЕТИКА. Уже давно был установлен семейный характер диабета. Больших

популя- ционных исследованиях было обнаружено, что распространенность забо- леваний среди родственников больных диабетом в 4-10 раз превышает таковую среди лиц контрольной группы (Felig P. Et all, 1985). Первые ука- зания на наследственный характер диабета относится к XVII веку. Пер- вую гипотезу о наследственном характере болезни сформулировал Wegeli (1896). Однако интенсивное изучение наследственного характера сахарного диабета началось