Метаболические сдвиги в организме, происходящие вследствие сахарного диабета — страница 3

  • Просмотров 620
  • Скачиваний 16
  • Размер файла 61
    Кб

длительности заболевания оно осложняется поражением мелких сосудов( микроангиопатии), особенно сетчатки и почечных клубочков, и ускоренным развитием атеросклероза. Клинически сахарный диабет может варировать от бессимптомно текущего , выявляемого только на основании изменения содержания глюкозы , до скоротечного, потенциально катастрофического состояния при котором развивается шок или кома( Felig P., et al.,1985). Во время

многочисленных исследований, особенно тех в которых изучалась роль генетических и приобретенных факторов в этиологии сахарного диабета, свидетельствуют о том, что первичный сахарный диабет не является единым заболеванием, а представляет собой синдром, гетерогенный как в плане этиологии так и в плане патогенеза (Fajans S.S. et. al. ,1978).Эти данные свидетельствуют о необходимости учитывать при классификации потенциальные

этиологические факторы, такие как присутствие антител к островковым клеткам и специфические гаплотипы HIA. С тех пор как человечество узнало о сахарном диабете было множество попыток классифицировать это заболевание. В 1985, по рекомендации ВОЗ, кроме ранее выделенных типов диабета, в классификацию была включена еще одна его клиническая форма. Она обусловлена недостаточностью питания главным образом в тропических странах у

больных 10-50 лет(Зефирова Г .С.,1991). Классификация сахарного диабета и других категорий нарушения толерантности к глюкозе : 1.Спонтанный сахарный диабет: -инсулинзависимый -тип I -инсулинонезависимый-тип II а)-у лиц с нормальной массой тела б)-с ожирением 2.Вторичный сахарный диабет, включая сахарный диабет, сопутствующий определенным состояниям или синдромам: а) заболевания поджелудочной железы б)гормональные нарушения в)состояния

вызванные лекарственными или химическими веществами г)определенные генетические синдромы д)смешанные состояния. 3.Диабет обусловленный недостаточностью питания (тропический): а) панкреатический б) панкреатогенный Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)- ранее называвшийся химическим, бессимптомным, латентным и субклиническим диабетом: а ) у лиц с нормальной массой тела б) с ожирением в)НТГ обусловленное другими

определенными состояниями и синдромами. 5.Диабет беременных. НТГ, начавшееся при беременности. Б.Достоверные классы риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе , но со значительно увеличенным риском развития диабета ): а) предшевствовавшие нарушения толерантности к глюкозе б) потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.(ВОЗ,1985) ТАБЛИЦА 1 клинические,генетические и иммунные особенности ИЗД и ИНЗД. показатели ИЗД ,тип I