Лекарственная болезнь

Лекарственная болезнь Лекарственная болезнь (ЛБ) – понятие, объединяющее широкий круг патологических эффектов лекарственных средств, зависящих или независящих от дозы, которые возникают при их применении с терапевтической целью. По мнению ряда авторов эти состояния было бы более правильно называть побочными реакциями лекарственных средств (ПРЛС) или нежелательными эффектами лекарственных средств (НЭЛС). Этиология,

патогенез, классификация I.      По предсказуемости: Виды реакций Примеры 1. прогнозирумые (предсказуемые) встречаются в 75% случаев. ·         Седативный эффект и сонливость от применения антигистаминных препаратов ·         Ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидов ·         Развитие дисбактериоза и кандидоза при применении мощных

современных антибиотиков ·         Возникновение обострения заболевания после отмены глюкокортикостероидов 2. Непредсказуемые встречаются в 25% случаев ·         ПРЛС, связанные с развитием реакций гиперчувствительности всех типов: анафилактический шок, сывороточная болезнь и т.д. ·         Гемолитическая анемия при лечении сульфаниламидами больных с дефицитом

глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. II.      По тяжести: Типы ПРЛС Характеристика Слабые Не требуют применения антидотов, специальной терапии или увеличения продолжительности стационарного лечения Умеренные Необходима смена режима терапии, хотя сам препарат отменять не обязательно, увеличивается срок госпитализации или требуется специальное лечение Тяжелые Угроза жизни больного, требующая отмены препарата и

назначения специальных мер по устранению НЭЛС Летальные Являются непосредственной или косвенной причиной смерти больного. Наиболее частые причины летального исхода от ПРЛС и препараты, которые могут привести к этим ПРЛС. ПРЛС Препараты Кровотечения из ЖКТ и образование пептической язвы желудка Кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антикоагулянты Кровотечения (не из ЖКТ) Антикоагулянты,